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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺丛\斷

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支氣管擴(kuò)張可通過(guò)胸部高分辨率CT、支氣管鏡檢查、肺功能檢查、痰液檢查和血液檢查等方式診斷。支氣管擴(kuò)張可能與感染、遺傳因素、免疫缺陷、氣道阻塞或吸入有害物質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴(kuò)張的首選方法,能夠清晰顯示支氣管的形態(tài)變化和擴(kuò)張程度。通過(guò)CT影像可以觀察到支氣管壁增厚、管腔擴(kuò)張以及黏液栓形成等典型表現(xiàn)。這種檢查無(wú)創(chuàng)且分辨率高,有助于早期發(fā)現(xiàn)病變并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。對(duì)于疑似支氣管擴(kuò)張的患者,醫(yī)生通常會(huì)優(yōu)先推薦此項(xiàng)檢查。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察氣道內(nèi)部情況,有助于發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的局部病變。檢查過(guò)程中可以采集支氣管分泌物或組織樣本進(jìn)行病原學(xué)或病理學(xué)分析。支氣管鏡檢查特別適用于咯血原因不明或需要排除腫瘤等疾病的患者。該檢查屬于微創(chuàng)操作,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在嚴(yán)格消毒條件下進(jìn)行。

3、肺功能檢查

肺功能檢查能夠評(píng)估支氣管擴(kuò)張對(duì)呼吸功能的影響程度。通過(guò)測(cè)定肺活量、呼氣峰流速等指標(biāo),可以判斷是否存在氣流受限或肺通氣功能障礙。支氣管擴(kuò)張患者常表現(xiàn)為阻塞性或混合性通氣功能障礙。這項(xiàng)檢查對(duì)疾病分期和治療方案制定具有重要參考價(jià)值,建議定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。

4、痰液檢查

痰液檢查有助于明確支氣管擴(kuò)張的感染病原體類(lèi)型和炎癥程度。通過(guò)痰涂片和培養(yǎng)可檢測(cè)細(xì)菌、真菌等微生物,指導(dǎo)抗生素選擇。痰液中中性粒細(xì)胞和彈性蛋白酶水平升高提示存在慢性炎癥。對(duì)于咳痰量大的患者,痰液檢查應(yīng)作為常規(guī)項(xiàng)目,特別是在急性加重期更需重視。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、炎癥指標(biāo)和免疫球蛋白檢測(cè)等項(xiàng)目。支氣管擴(kuò)張患者常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白增高等炎癥表現(xiàn)。免疫球蛋白缺陷如IgG亞類(lèi)缺乏可通過(guò)血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。這些指標(biāo)有助于評(píng)估全身炎癥狀態(tài)和潛在免疫功能異常,為綜合治療提供依據(jù)。

支氣管擴(kuò)張患者日常應(yīng)注意保持呼吸道通暢,可通過(guò)體位引流幫助排痰。避免吸煙和接觸空氣污染物,預(yù)防呼吸道感染。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,增強(qiáng)肺功能。飲食宜清淡富含營(yíng)養(yǎng),保證充足水分?jǐn)z入稀釋痰液。出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查。

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所謂支氣管擴(kuò)張是一種常見(jiàn)的慢性支氣管疾病,患者主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血、發(fā)熱、食欲減退、消瘦等,癥狀輕重與病情輕重及感染程度有一定關(guān)系。那么,支氣管擴(kuò)張能活多久
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治療支氣管擴(kuò)張用什么藥好?很多患者對(duì)此留有疑問(wèn),因?yàn)樵谏町?dāng)中出現(xiàn)了現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張疾病我們是不能拖延治療時(shí)間的,應(yīng)當(dāng)在患病的時(shí)候及時(shí)正確地采取治療措施,這樣才能夠早一些康復(fù)減少一些危害,為了有效幫助到支氣管擴(kuò)張疾病患者更好的治療疾病,我給大家簡(jiǎn)單總結(jié)了一些,請(qǐng)大家仔細(xì)看下面的文章。
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支氣管擴(kuò)張是多發(fā)于兒童,青少年的一種疾病,這種疾病的診斷過(guò)程有一定的難度,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張容易與其他幾種呼吸道疾病混淆從而導(dǎo)致誤診,為了讓大家能夠準(zhǔn)確診斷出這種疾病,下面就為大家詳細(xì)介紹容易與支氣管擴(kuò)張混淆的幾種疾病
支氣管擴(kuò)張癥的患者注意事項(xiàng)有哪些
支氣管擴(kuò)張患者,注意高蛋白飲食,增加機(jī)體抵抗力,避免反復(fù)肺部感染,重點(diǎn)在平時(shí)體位引流。根據(jù)擴(kuò)張支氣管部位選擇不同引流體,原則為將病變部位抬高引流支氣管開(kāi)口向下,使痰液流入大氣道咳出。飯前進(jìn)行,每次引流十五到三十分鐘,每日兩到三次,體位引流時(shí),予以化痰藥和背部叩擊效果更好。多支氣管擴(kuò)張患者體位引流不存在禁忌,尤其是坐位、半臥位和角度較小傾斜位。但在頭低腳高位或某些傾斜角度較大體位,年老體弱、心功能不全或者有明顯呼吸困難患者難以忍受,要慎重考慮。有嚴(yán)重心臟病、心衰及呼衰伴明顯發(fā)紫紺患者,不予采用。大部分支氣管擴(kuò)張癥往往是由于反復(fù)肺部感染導(dǎo)致,支氣管周?chē)装Y牽拉支氣管產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-02-17

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支擴(kuò)伴感染需要治多久
支氣管擴(kuò)張伴隨一般感染需要治療7到14天。治療支氣管擴(kuò)張需要先治療其基礎(chǔ)性疾病,如支氣管擴(kuò)張伴活動(dòng)性肺結(jié)核,應(yīng)該積極針對(duì)病因進(jìn)行抗結(jié)核治療,再是控制感染比較關(guān)鍵,如果出現(xiàn)痰量增多及膿性成分增加,急性感染的癥狀較明顯時(shí),需要應(yīng)用抗生素治療,但在開(kāi)始時(shí),常需給予經(jīng)驗(yàn)性的治療,如給予氨芐西林,阿莫西林,或頭孢菌素等藥物,如果存在銅綠假單胞桿菌感染時(shí),可以選擇喹諾酮類(lèi)藥物進(jìn)行治療,一般的感染是可以治好的,對(duì)于慢性咳膿痰患者,除使用短程抗生素外,還可以使用長(zhǎng)時(shí)間的抗生素,如口服阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管肺組織的感染和支氣管的堵塞,支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽,大量的濃痰,反復(fù)的肺部感染等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-02-10

52337次收聽(tīng)

患者做支氣管鏡檢查前需要準(zhǔn)備什么
做支氣管鏡檢查前應(yīng)向患者講明檢查的目的和意義、安全性,詳細(xì)了解患者的病史、進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,了解患者有無(wú)精神異常。患者要空腹,不要吃飯喝水,還需要檢查心電圖、胸片或肺CT,血常規(guī)、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗體、丙肝抗體、梅毒快速檢測(cè)、血?dú)夥治龅?。支氣管鏡主要用于呼吸系統(tǒng)疾病的檢查,是微創(chuàng)檢查手段,可用于如下情況:氣道狹窄,氣道變形,肺不張,胸部CT發(fā)現(xiàn)的支氣管、肺部腫瘤良惡性的鑒別,明確原因不明肺部陰影的病因,采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活體組織。在操作前準(zhǔn)備好搶救物品,操作中嚴(yán)密觀察患者的生命體征,有發(fā)生并發(fā)癥的應(yīng)急搶救措施。防止出現(xiàn)出血、喉頭痙攣、低氧血癥、喘息、窒息、心律失常、氣胸等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-02-10

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03:04
支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
支氣管擴(kuò)張是支氣管和周?chē)姆谓M織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形,導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見(jiàn)的原因有感染,先天性的疾病,異物的吸入。一、感染,像結(jié)核感染、腺病毒的感染,甚至支原體和真菌的感染,都會(huì)引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病,或者是一些遺傳病。像囊性纖維化,會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入,有一些異物吸入了以后,時(shí)間比較長(zhǎng),局部反復(fù)的炎癥,引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形,所以是不可逆的。在治療方面,主要集中于抗感染,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的,局部痰液引流不好,當(dāng)免疫力下降,感染可能會(huì)加重。
02:39
支氣管擴(kuò)張吃什么食物
支氣管擴(kuò)張的患者,抗炎消耗是比較大的,需要提高免疫力,建議患者多吃維生素類(lèi),大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類(lèi)的食物。補(bǔ)充維生素可以從水果中攝取,多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面,多補(bǔ)充蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)類(lèi)可以提高免疫力,增強(qiáng)免疫球蛋白。建議患者多補(bǔ)充雞蛋、牛奶和一些瘦肉,都是動(dòng)物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起來(lái)比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者,可能胃腸的吸收也會(huì)受到影響,建議少食多餐。
支氣管擴(kuò)張咯血怎么解決
支氣管擴(kuò)張咯血期間首先應(yīng)絕對(duì)臥床,保證氣道通暢,有血就要咳出以防窒息,保持鎮(zhèn)靜。若發(fā)生血塊窒息氣道,需要迅速采取頭低腳高位取出血塊。患者咯血期間建議清淡飲食,多吃含有纖維素的食物保持大便通暢。針對(duì)咯血可予一般止血藥,氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛細(xì)血管抵抗力和血小板功能藥物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血藥物可酌情情使用。其他藥物包括普魯卡因、酚妥拉明,垂體后葉素等也可考慮使用;藥物治療無(wú)效可考慮采用支氣管鏡下局部止血法;對(duì)支氣管動(dòng)脈破壞造成的大咯血可采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù);對(duì)于內(nèi)科保守治療無(wú)效,且出血部位相對(duì)明確、病變單側(cè)、心肺功能可耐受手術(shù)者,可考慮外科手術(shù)行肺葉或段切除術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-10-17

64091次收聽(tīng)

支氣管擴(kuò)張要注意什么
支氣管擴(kuò)張要適度排痰,保持適度咳嗽,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。支氣管患者不能客觀追求一聲不咳嗽,一口痰也沒(méi)有。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一個(gè)慢性感染性疾病,氣道處于一種慢性感染的狀態(tài),氣道的分泌物可能會(huì)比正常人多,適當(dāng)?shù)目人耘盘的軌驕p輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量,也可以減少急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。采用適度體位排痰的方法。慢性感染性的疾病是一個(gè)消耗性的疾病。從中醫(yī)的角度講,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、扶助正氣可以調(diào)節(jié)免疫力,能夠減少疾病的發(fā)作,減輕疾病發(fā)作的程度。還需要適當(dāng)鍛煉,以維持正常的免疫功能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2018-09-21

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01:41
支氣管擴(kuò)張如何祛痰
對(duì)于患有支氣管擴(kuò)張的病人來(lái)說(shuō),做好排痰,非常重要。針對(duì)排痰,實(shí)際上有兩類(lèi)的方法,第一類(lèi)是患者通過(guò)藥物治療,進(jìn)行排痰。第二類(lèi)是患者通過(guò)物理治療,進(jìn)行排痰。針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法,有中藥治療,以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物,比如乙酰半胱氨酸等。通過(guò)物理治療方法,可以幫助患者排出痰液,例如體位引流,就是讓患處病變部位在高處,就類(lèi)似于水往低處流的道理。患者可以采取適當(dāng)?shù)捏w位,把痰液引流出來(lái)。還有輔助性咳嗽,以及呼吸鍛煉等,對(duì)于痰液較多的患者,可以每天進(jìn)行多次的體位引流,以及胸部的叩擊?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)這樣的方法,有利于痰液的排出。在醫(yī)院里,還可以用一些霧化提高氣道的濕度,利于痰液的排出。
01:18
支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴(kuò)張引起肺炎是否嚴(yán)重,要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。支氣管擴(kuò)屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴(kuò)張的病人再伴發(fā)肺炎,就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒(méi)有產(chǎn)生氣道病變的地方,就會(huì)加重支氣管擴(kuò)張病情的進(jìn)展。所以,針對(duì)這種情況,患者需要及時(shí)就醫(yī),及時(shí)進(jìn)行治療?;颊呖赡苄枰股剡M(jìn)行治療,再配合一些中藥進(jìn)行疾病的治療?;颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵?,或者雙黃連口服液進(jìn)行醫(yī)治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意積極鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,還要注意多休息,減少體力消耗?;颊咂綍r(shí)要多喝開(kāi)水,避免受涼,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。
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支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
從概念上來(lái)講,支氣管擴(kuò)張是屬于一個(gè)呼吸道慢性的感染性疾病,而支氣管炎是一個(gè)氣道的非特異性炎癥;從支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的病理表現(xiàn),以及輔助檢查的表現(xiàn)來(lái)看,患有支氣管擴(kuò)張的病人,在ct以及胸片上,可以見(jiàn)到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴(kuò)張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人,其胸片或者是ct,僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗,或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴(kuò)張患者的治療方面,對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者,可能在疾病急性加重的時(shí)候,更加強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時(shí)候,因?yàn)椴灰欢ㄊ怯捎诟腥疽蛩厮斐?,在治療的時(shí)候,就沒(méi)有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來(lái)講,慢性氣管炎和支氣管擴(kuò)張的治療原則,可能相似。