支氣管擴(kuò)張咯血怎么解決
發(fā)布時間：2019-10-1764091次收聽
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支氣管擴(kuò)張咯血期間首先應(yīng)絕對臥床，保證氣道通暢，有血就要咳出以防窒息，保持鎮(zhèn)靜。若發(fā)生血塊窒息氣道，需要迅速采取頭低腳高位取出血塊?；颊呖┭陂g建議清淡飲食，多吃含有纖維素的食物保持大便通暢。針對咯血可予一般止血藥，氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛細(xì)血管抵抗力和血小板功能藥物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血藥物可酌情情使用。
其他藥物包括普魯卡因、酚妥拉明，垂體后葉素等也可考慮使用；藥物治療無效可考慮采用支氣管鏡下局部止血法；對支氣管動脈破壞造成的大咯血可采用支氣管動脈栓塞術(shù)；對于內(nèi)科保守治療無效，且出血部位相對明確、病變單側(cè)、心肺功能可耐受手術(shù)者，可考慮外科手術(shù)行肺葉或段切除術(shù)。
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支氣管擴(kuò)張咯血期間首先應(yīng)絕對臥床，保證氣道通暢，有血就要咳出以防窒息，保持鎮(zhèn)靜。若發(fā)生血塊窒息氣道，需要迅速采取頭低腳高位取出血塊?；颊呖┭陂g建議清淡飲食，多吃含有纖維素的食物保持大便通暢。針對咯血可予一般止血藥，氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛細(xì)血管抵抗力和血小板功能藥物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血藥物可酌情情使用。
其他藥物包括普魯卡因、酚妥拉明，垂體后葉素等也可考慮使用；藥物治療無效可考慮采用支氣管鏡下局部止血法；對支氣管動脈破壞造成的大咯血可采用支氣管動脈栓塞術(shù)；對于內(nèi)科保守治療無效，且出血部位相對明確、病變單側(cè)、心肺功能可耐受手術(shù)者，可考慮外科手術(shù)行肺葉或段切除術(shù)。
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支氣管擴(kuò)張如何診斷
支氣管擴(kuò)張癥是常見的慢性支氣管化膿性疾病，大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，本病多發(fā)生于青年和兒童，男性多于女性，可以由多種原因引起，臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血，那么支氣管擴(kuò)張如何診斷，下面來了解一下支氣管擴(kuò)張中西醫(yī)診斷治療。
如何確認(rèn)支氣管擴(kuò)張
如何確認(rèn)支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張，典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。
支氣管擴(kuò)張患者的鍛煉方法有哪些
現(xiàn)在很多人都懶于運動，整天就拿著手機(jī)，這樣是不行的。人如果缺少鍛煉，體質(zhì)就會下降，病菌就很容易侵入身體。那么，支氣管擴(kuò)張患者的鍛煉方法有哪些
得了支氣管擴(kuò)張遺傳嗎
對于遺傳性的疾病，是需要早發(fā)現(xiàn)早治療的，為了家庭的幸福，應(yīng)該避免將這些疾病遺傳給下一代。接下來，筆者為您介紹，支氣管擴(kuò)張會遺傳嗎?
支氣管擴(kuò)張會不會遺傳
在我們國家的北方經(jīng)常會出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張這種疾病，它是呼吸道系統(tǒng)疾病當(dāng)中臨床上發(fā)病率比較高的一種，對于患者的身體健康危害比較嚴(yán)重，但是這種疾病它多數(shù)是由于病菌感染或者是外部刺激引起的是沒有傳染性的?；颊邞?yīng)該在日常生活當(dāng)中，更加注意預(yù)防感冒咳嗽的發(fā)生，因為一旦感冒咳嗽就可能引發(fā)這種疾病的復(fù)發(fā)，治療起來比較困難。
支氣管擴(kuò)張劑有哪些
支氣管舒張劑可松弛支氣管平滑肌擴(kuò)張支氣管緩解氣流受限，主要的支氣管舒張具有β2受體激動劑、抗膽堿能和茶堿類?？鼓憠A能藥物，我們常用的有異丙托溴銨。臨床經(jīng)常予以霧化治療，一般是一天兩到三次。還有臨床比較常用的是噻托溴銨，有兩種劑型。國產(chǎn)的叫天晴舒樂，進(jìn)口的叫思立華，一天一次吸入，持續(xù)時間大約二十四小時。β2受體激動劑，他能舒張支氣管，并有刺激支氣管上皮細(xì)胞纖毛運動以利于排痰的作用?？梢灶A(yù)防各種刺激引起的支氣管痙攣，常用的有沙丁胺醇?xì)忪F劑，還有霧化吸入的特布他林。最后一種是茶堿類，我們常用的有氨茶堿和茶堿緩釋片，他有舒張支氣管加強支氣管上皮細(xì)胞、纖毛運動改善膈肌收縮力的作用，可以口服也可以靜脈用藥，但是靜脈用藥時，我們注意使心率增快的副作用。
什么是支氣管擴(kuò)張癥
支氣管擴(kuò)張癥是指不同病因?qū)е轮夤芗捌渲車谓M織發(fā)生慢性炎癥，導(dǎo)致氣管壁破壞，繼而發(fā)生管腔變形和擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰。繼發(fā)感染時可咳出大量膿痰?；颊呖珊喜⒖┭┭慷嗌俨灰?，少時痰中帶血，多者每日可達(dá)數(shù)百毫升?；颊叻磸?fù)發(fā)生下呼吸道感染。輕時咳嗽加重、膿痰增多、痰液粘稠不易咳出，重時可伴有發(fā)熱氣短、胸痛、食欲減退、乏力、消瘦和貧血。體格檢查輕時可無明顯異常；病變明顯或繼發(fā)感染時，在支氣管擴(kuò)張部位可聽到局限性、固定性濕性啰音，有時可聞及哮鳴音。CT可表現(xiàn)出典型支氣管，呈囊狀、柱狀、囊柱狀三種類型改變。根據(jù)患者癥狀、體格檢查以及CT典型支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)，即可診斷支氣管擴(kuò)張癥。
支擴(kuò)伴感染需要治多久
支氣管擴(kuò)張伴隨一般感染需要治療7到14天。治療支氣管擴(kuò)張需要先治療其基礎(chǔ)性疾病，如支氣管擴(kuò)張伴活動性肺結(jié)核，應(yīng)該積極針對病因進(jìn)行抗結(jié)核治療，再是控制感染比較關(guān)鍵，如果出現(xiàn)痰量增多及膿性成分增加，急性感染的癥狀較明顯時，需要應(yīng)用抗生素治療，但在開始時，常需給予經(jīng)驗性的治療，如給予氨芐西林，阿莫西林，或頭孢菌素等藥物，如果存在銅綠假單胞桿菌感染時，可以選擇喹諾酮類藥物進(jìn)行治療，一般的感染是可以治好的，對于慢性咳膿痰患者，除使用短程抗生素外，還可以使用長時間的抗生素，如口服阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管肺組織的感染和支氣管的堵塞，支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量的濃痰，反復(fù)的肺部感染等。
支氣管鏡能檢查到哪些疾病
支氣管鏡檢查是通過鼻、口腔，經(jīng)過聲門插入主支氣管、各葉段支氣管進(jìn)行相關(guān)的檢查。支氣管鏡能檢查的疾病常見的有肺部感染、氣道的炎癥性疾病、肺結(jié)核，肺部占位性疾病等，可以明確肺部腫塊的性質(zhì)，尋找可疑和陽性痰液細(xì)胞的來源，頑固性咳嗽的原因，不明原因的喘鳴，咯血及痰中帶血，肺不張，氣管插管的應(yīng)用，清楚氣管、支氣管分泌物?？梢杂糜诜谓Y(jié)核的診斷，協(xié)助肺癌術(shù)前分期及決定切除的范圍，肺泡蛋白沉積癥的治療，異物的取出，胸部外傷及胸部手術(shù)后的應(yīng)用等。
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支氣管擴(kuò)張吃什么食物
支氣管擴(kuò)張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類可以提高免疫力，增強免疫球蛋白。建議患者多補充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者，可能胃腸的吸收也會受到影響，建議少食多餐。
支氣管擴(kuò)張的癥狀
支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是反復(fù)慢性咳嗽、咳膿痰、咯血?？忍翟诔科稹砗突顒雍笤龆?，每天痰量可達(dá)100~400ml?？忍低〞硶r患者自感輕松；痰液引流不暢，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。支氣管擴(kuò)張的痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時可臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時后可分為3層：上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物。90%患者常有反復(fù)咯血，咯血量差異較大，可自痰帶血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍不一定一致。若反復(fù)繼發(fā)感染，患者時有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺氣腫時，患者常有活動后呼吸困難、胸悶氣促，晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn)如反復(fù)雙下肢浮腫等。
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什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張這種疾病，實際上是屬于呼吸道的一個常見的慢性感染性疾病。支氣管擴(kuò)張是指支氣管壁，由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后，發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，這種支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，是不可逆的。通常情況下，擴(kuò)張的支氣管，會在感染等因素的作用下，粘液分泌會出現(xiàn)增多的情況，粘稠的痰液，不容易隨患者的咳嗽而排出，進(jìn)而會堵塞患者的支氣管，又會進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外，造成患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張最主要的因素是，支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況，比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期，沒有徹底治愈疾病，而導(dǎo)致。除此之外，還有一些先天性的因素，或者是遺傳因素所導(dǎo)致，比如一些酶的缺乏，還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
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支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血的病人，通?？梢苑譃閮煞N情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴(kuò)張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴(kuò)張以及咯血的嚴(yán)重程度，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會引起其他的問題，比如容易造成窒息。
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支氣管擴(kuò)張如何祛痰
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進(jìn)行排痰。第二類是患者通過物理治療，進(jìn)行排痰。針對支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理。患者可以采取適當(dāng)?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進(jìn)行多次的體位引流，以及胸部的叩擊?；颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。
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支氣管擴(kuò)張日常調(diào)理
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說，做好一些日常生活的調(diào)理，非常重要。支氣管擴(kuò)張患者首先是要注意進(jìn)行適度的排痰，要保持適度的咳嗽。因為支氣管擴(kuò)張這種疾病本身，是一種慢性感染性疾病?；加羞@種疾病的病人，氣道會處于一種慢性感染的狀態(tài)，因此，患者的氣道分泌物，可能就會比正常人多。通過適當(dāng)?shù)目人耘盘担軌驕p輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量，可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張急性加重的風(fēng)險?；颊呖梢圆捎眠m當(dāng)體位，進(jìn)行排痰，還要注意加強營養(yǎng)，因為慢性感染性的疾病，是一個消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物，或者是進(jìn)行物理治療，充分排出肺內(nèi)痰液；多飲水有助于痰液稀釋，并容易咳出；患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力，參加運動；采取多種措施，以避免肺部感染。
