帕金森病的診斷要點(diǎn)
55654次瀏覽
帕金森病的診斷要點(diǎn)主要包括運(yùn)動遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等核心癥狀，結(jié)合病史、體格檢查及影像學(xué)排除其他疾病。診斷需由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)國際運(yùn)動障礙學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)綜合評估。
帕金森病的診斷首先需觀察典型運(yùn)動癥狀。運(yùn)動遲緩表現(xiàn)為動作啟動困難、速度減慢，如寫字變小、步態(tài)拖曳。靜止性震顫多為單側(cè)起病的手指搓丸樣動作，頻率4-6Hz，情緒緊張時(shí)加重。肌強(qiáng)直可通過被動活動關(guān)節(jié)時(shí)感受到鉛管樣或齒輪樣阻力。姿勢平衡障礙中晚期出現(xiàn)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身不穩(wěn)、易跌倒。非運(yùn)動癥狀如嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為異?？赡茉缬谶\(yùn)動癥狀數(shù)年出現(xiàn)。
臨床診斷需排除藥物性帕金森綜合征、血管性帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等類似疾病。左旋多巴試驗(yàn)性治療有效支持診斷，但非必需標(biāo)準(zhǔn)。黑質(zhì)超聲顯示高回聲、嗅覺測試異?？勺鳛檩o助證據(jù)。DAT-SPECT顯像顯示紋狀體多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體攝取減少具有較高特異性，但通常用于不典型病例鑒別?；驒z測僅適用于早發(fā)型或有家族史患者。
確診帕金森病后應(yīng)定期隨訪癥狀變化，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案。保持適度運(yùn)動如太極拳、游泳有助于維持運(yùn)動功能。飲食需保證充足膳食纖維預(yù)防便秘，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。家屬需關(guān)注患者情緒變化，抑郁焦慮癥狀明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)心理干預(yù)。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等易絆倒物品，浴室加裝防滑墊和扶手。
相關(guān)推薦
03:29
帕金森病是老年癡呆嗎
帕金森病主要引起患者出現(xiàn)一些運(yùn)動功能方面障礙，比如出現(xiàn)靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢平衡障礙，帕金森病到后期會出現(xiàn)認(rèn)知功能方面的障礙，甚至癡呆。這叫帕金森病癡呆，不是老年癡呆。老年癡呆是導(dǎo)致認(rèn)知功能下降的疾病，表現(xiàn)為近事記憶減退，常將日常所做的事和常用的一些物品遺忘。隨病情發(fā)展，可出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶減退。部分患者出現(xiàn)視空間障礙。要預(yù)防老年癡呆首先要養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，保持心情愉悅和充足的睡眠，避免過度勞累及精神壓力過大，積極進(jìn)行體育鍛煉。
帕金森病人吃什么最好
谷類食物，比如大豆、玉米、薏米等粗糧，這些食物當(dāng)中一般會含有大量的膳食纖維，可以有效促進(jìn)胃腸道的蠕動，防止便秘的發(fā)生，對于帕金森患者來水是非常有好處的。蔬菜水果，這些食物中含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，能夠補(bǔ)充帕金森患者的營養(yǎng)，這樣對于全身肌肉抖動的情況會有一定的幫助。牛奶等含鈣較多的食物，帕金森患者通常會有缺鈣的表現(xiàn)，可能會造成肌肉的抽搐，可以適當(dāng)多喝牛奶來補(bǔ)充鈣質(zhì)，對于疾病的穩(wěn)定有著重要的意義。
老年人帕金森氏綜合癥飲食
老年人帕金森氏綜合癥患者們在生活當(dāng)中一定要嚴(yán)格控制自己的飲食，該吃的吃，不該吃的堅(jiān)決不吃，因?yàn)槔夏耆伺两鹕暇C合癥飲食對于患者病情的恢復(fù)起著很大作用，下面就為大家介紹一下老年人帕金森氏綜合癥飲食方面的信息，希望對大家有所幫助。
女性癥狀性帕金森綜合征該如何用藥
女性癥狀性帕金森綜合征用藥主要分為，抗膽堿能藥，適用于早期輕癥患者的治療和作為左旋多巴的輔助藥物，多巴胺能藥，左旋多巴、美多巴、信尼麥;多巴胺能受體激動劑，溴隱亭、里舒麥角晶堿，藥物治療往往周期較長，患者要有一定的耐心和信心。
什么是帕金森病治療新進(jìn)展
其實(shí)不管是任何一種疾病，對我們的身體是有多大的傷害，大家只要能夠把握這種疾病的最佳治療時(shí)間，對這種疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，就可以幫助自己很好的控制病情，所以對于帕金森這種疾病也不例外，那么帕金森病治療新進(jìn)展是什么？我們一起來看看吧。
01:48
得了帕金森病該怎么治療
帕金森病首先應(yīng)該選擇藥物治療，早期疾病的藥物療效比較好。用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達(dá)到較滿意療效，不求全效。用藥在遵循一般原則的同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。藥物治療時(shí)不僅要控制癥狀，也應(yīng)盡量避免藥物副作用的發(fā)生，并從長遠(yuǎn)的角度出發(fā)盡量使患者的臨床癥狀能得到較長期的控制；其次隨著疾病的進(jìn)展，可以考慮手術(shù)治療，主要是包括回旋性手術(shù)和刺激性手術(shù)；另外還應(yīng)該進(jìn)行康復(fù)治療。通過藥物、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理這些手段綜合應(yīng)用有助于提高帕金森病患者治療的療效。
01:17
帕金森腦起搏器植入術(shù)越早越好嗎
帕金森病手術(shù)有時(shí)間窗，并不是越早越好。帕金森病在早期時(shí)可以進(jìn)行藥物治療而且療效非常好，無需手術(shù)。但是隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)藥物的副反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。如果出現(xiàn)了頻繁的跌倒、幻覺等，則說明已經(jīng)錯過了帕金森病最佳的手術(shù)窗口。一般腦起搏器手術(shù)后3周左右開機(jī)都可以。但對于一些特殊的病人，也可以采用不同的時(shí)間。例如，震顫比較嚴(yán)重的病人，可以提前開機(jī)，有利于術(shù)后病人的恢復(fù)，之后再進(jìn)行刺激參數(shù)的調(diào)整。腦起搏器手術(shù)開機(jī)后，大多數(shù)帕金森病的癥狀會有不同程度的改善。
01:27
帕金森和老年性震顫有什么區(qū)別
帕金森和老年性震顫是兩種疾病，老年性震顫是單純的震顫，是一種良性震顫，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是遲發(fā)的特發(fā)性震顫，震顫是唯一表現(xiàn)。主要是姿勢性或者是意向性，不合并有其他的癥狀。老年性震顫進(jìn)展緩慢，病程長，也可長期緩解，只會對老人生活產(chǎn)生一定影響，但不會導(dǎo)致無法活動，威脅生命。帕金森震顫主要是靜止性震顫，往往合并有運(yùn)動遲緩、肌肉僵直，帕金森還合并非運(yùn)動癥狀，病情進(jìn)展到晚期時(shí)可能會影響吞咽發(fā)聲，翻身困難，肌肉攣縮至臥床不起。一部分老年性震顫可能轉(zhuǎn)變?yōu)榕两鹕 ?/div>
什么是帕金森病
帕金森病也稱之為震顫麻痹，是一種中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。平均發(fā)病年齡在60歲左右，男性略多于女性。常常起病隱匿，緩慢發(fā)展。開始出現(xiàn)的癥狀多為運(yùn)動癥狀，包括靜止性震顫，肌肉強(qiáng)直，運(yùn)動遲緩，姿勢障礙等。常常始于一側(cè)肢體逐漸累及對側(cè)，之后會逐步出現(xiàn)一些非運(yùn)動性癥狀，包括感覺減退，睡眠障礙，自主神經(jīng)功能障礙包括便秘，多汗，流涎，排尿障礙以及體位性低血壓等表現(xiàn)。半數(shù)患者會并發(fā)抑郁焦慮情緒，晚期會發(fā)生認(rèn)知障礙乃至癡呆幻覺等。目前針對帕金森病的治療主要以保護(hù)性治療為主，目的是延緩疾病的發(fā)展改善患者的癥狀，一旦診斷就應(yīng)該及時(shí)給予比如司來吉蘭，雷沙吉蘭等藥物進(jìn)行治療。并且應(yīng)用抗膽堿能藥物包括金剛烷胺，左旋多巴等藥物治療。帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病，目前還沒有藥物能夠治愈。
什么是帕金森
帕金森病是常見中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病。它主要是由于多巴胺神經(jīng)元的一個(gè)變性導(dǎo)致的一個(gè)錐體外系的疾病。它的核心癥狀是動作遲緩、想快快不了，有時(shí)部分患者是可以伴有震顫。震顫是從一個(gè)肢體開始，然后成N字形的，在兩年之內(nèi)逐漸的進(jìn)展到全身其他肢體。但，有震顫的人不見得都是帕金森病，所以，咱們老年朋友經(jīng)常會把有震顫的情況都誤診為帕金森病，但不一定全部都是。
01:34
帕金森治的好嗎
帕金森病是一個(gè)老年變性的疾病，它是一個(gè)多巴胺的神經(jīng)元的變性的疾病。實(shí)際上目前的研究認(rèn)為，在臨床癥狀出現(xiàn)之前，患者的多巴胺神經(jīng)元已經(jīng)開始逐漸出現(xiàn)減少，等到臨床癥狀出現(xiàn)之后，多巴胺神經(jīng)元只剩下了不到四分之一。所以，目前還沒有藥物能夠延緩多巴胺神經(jīng)元的一個(gè)變性，患者只能通過吃藥，改善臨床癥狀。但是通過規(guī)律的藥物也可以維持患者的生活質(zhì)量，減緩發(fā)病病程?？傊?，帕金森病是不可能徹底治愈，所有藥物治療只能改進(jìn)患者生活和工作質(zhì)量，只能是進(jìn)行緩解患者的癥狀的治療，但不能阻止疾病發(fā)展，患者最終將喪失生活能力。
帕金森病有什么癥狀
帕金森病的癥狀主要分兩大部分：第一是運(yùn)動癥狀；第二是非運(yùn)動癥狀。運(yùn)動癥狀就是臨床上比較關(guān)注的，包括強(qiáng)直、少動、肌張、震顫，還有姿勢反射異常。而非運(yùn)動癥狀，包括精神障礙、睡眠障礙，還有這種嗅覺的減退，感覺的減退等等。運(yùn)動癥狀最典型的是運(yùn)動減少、運(yùn)動緩慢，這是帕金森的最核心的癥狀。此外，帕金森的病人常常出現(xiàn)肌肉的強(qiáng)直、肌張力的增高，表現(xiàn)為鉛管樣的或者齒輪樣的肌張力增高，患者覺得肢體的僵硬感。此外，帕金森的患者常常會有震顫，這種震顫是一種靜止性的震顫，典型的帕金森患者是一種搓丸征，手不自主的在抖動，這類帕金森患者的癥狀就是強(qiáng)直、少動和震顫。帕金森病人也會出現(xiàn)非運(yùn)動癥狀，它可以早于帕金森病人的運(yùn)動癥狀之前出現(xiàn)，但是臨床上常常被忽視。最早的表現(xiàn)是出現(xiàn)嗅覺的減退、睡眠的障礙，可能會出現(xiàn)不寧腿現(xiàn)象，還有認(rèn)知功能的障礙，以及情緒的異常。另外，還有植物神經(jīng)功能的障礙，即大小便的障礙，異常出汗等等。
帕金森癥狀有哪些
帕金森病的癥狀包括運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀，運(yùn)動癥狀包括震顫、僵直、運(yùn)動遲緩等。震顫主要是靜止性震顫，帕金森病也叫震顫麻痹。非運(yùn)動癥狀括便秘、尿頻、尿急、焦慮、抑郁等，如果患者出現(xiàn)了震顫，合并運(yùn)動遲緩等等，就是患上了帕金森。
