急性腎衰竭的癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1256937次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)主要分為三個(gè)階段：第一階段，起始期：此時(shí)腎臟受到多種因素的影響，功能開(kāi)始受到損傷，但未表現(xiàn)出來(lái)，后很快進(jìn)入第二階段。第二階段，又稱(chēng)為少尿期，此時(shí)患者可有典型的少尿或者無(wú)尿癥狀，同時(shí)伴有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及全身多系統(tǒng)損傷。第三階段，又稱(chēng)為恢復(fù)期，此時(shí)腎臟功能開(kāi)始逐步恢復(fù)，可產(chǎn)生多尿的狀態(tài)，尿量可每日達(dá)到300~5000毫升，一般只需一到三周便可逐步恢復(fù)。
急性腎衰竭是由于腎前性、腎性或腎后性的因素，導(dǎo)致腎臟功能急性衰退的疾病。一般的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：尿量小于每小時(shí)0.5毫升每公斤。持續(xù)超過(guò)六個(gè)小時(shí)以上，或血肌酐在四十八小時(shí)之內(nèi)上升0.3毫克每分升，或者是七天內(nèi)血肌酐升高大于1.5倍。
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急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)主要分為三個(gè)階段：第一階段，起始期：此時(shí)腎臟受到多種因素的影響，功能開(kāi)始受到損傷，但未表現(xiàn)出來(lái)，后很快進(jìn)入第二階段。第二階段，又稱(chēng)為少尿期，此時(shí)患者可有典型的少尿或者無(wú)尿癥狀，同時(shí)伴有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及全身多系統(tǒng)損傷。第三階段，又稱(chēng)為恢復(fù)期，此時(shí)腎臟功能開(kāi)始逐步恢復(fù)，可產(chǎn)生多尿的狀態(tài)，尿量可每日達(dá)到300~5000毫升，一般只需一到三周便可逐步恢復(fù)。
急性腎衰竭是由于腎前性、腎性或腎后性的因素，導(dǎo)致腎臟功能急性衰退的疾病。一般的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：尿量小于每小時(shí)0.5毫升每公斤。持續(xù)超過(guò)六個(gè)小時(shí)以上，或血肌酐在四十八小時(shí)之內(nèi)上升0.3毫克每分升，或者是七天內(nèi)血肌酐升高大于1.5倍。
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慢性腎功衰竭的護(hù)理診斷有什么呢，慢性腎衰竭是一種傷害性非常大的疾病，在接受正規(guī)專(zhuān)業(yè)治療的同時(shí)，慢性腎衰竭怎么治療?也需要患者采取一些保健措施，比如中醫(yī)中藥調(diào)理身體就是一個(gè)非常好的方法，中醫(yī)中藥一般是從整體上調(diào)理身體，增強(qiáng)抗病能力，下面就有關(guān)腎衰竭患者的保健措施進(jìn)行介紹：
腎衰竭發(fā)作如何治療
腎衰竭這樣的疾病發(fā)生之后讓患者飽受折磨，而且死亡率是非常的高，所以人們對(duì)于這樣的疾病都會(huì)感到格外的畏懼，但是疾病發(fā)生了我們就應(yīng)該積極的去做好治療，一起來(lái)了解腎衰竭發(fā)作如何治療?
腎衰竭是如何引起的
腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭兩種臨床類(lèi)型，不同類(lèi)型的腎衰竭引起的原因并不相同。引起急性腎衰竭原因，根據(jù)導(dǎo)致腎衰竭的解剖部位可以分為腎前性、腎性和腎后性。腎前性的原因主要是由于患者出現(xiàn)大量脫水、低血容量、休克等，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間腎臟灌注不足引起。腎性的原因主要是由于各種嚴(yán)重感染，腎毒性藥物以及各種毒素導(dǎo)致腎小管急性壞死、急性間質(zhì)性腎炎等。腎后性的原因是由于尿路梗阻、尿道狹窄、前列腺增生、腫瘤等原因，導(dǎo)致腎臟功能急劇下降。導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因主要是慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎盂腎炎、慢性梗阻性腎病、高尿酸血癥性腎病、多囊腎等等。是由于這些疾病的血糖、血壓、尿蛋白沒(méi)有得到很好的控制，導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)進(jìn)行性損害。
腎衰竭怎么治療
腎衰竭需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、呼吸，心率出量的情況下給予靜脈的藥物治療，以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦颉⒖寡?、抗毒素等方式，在少尿、無(wú)尿及內(nèi)環(huán)境紊亂時(shí)，考慮CRRT的治療。腎衰竭的治療，都知道腎衰竭分為急性和慢性兩種，急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷，英文的縮寫(xiě)AKI在出現(xiàn)AKI時(shí)一般病情很重，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，具體治療有以下幾個(gè)方面。一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題限制蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白飲食時(shí)最好加入阿爾法酮酸。二、病因治療病因是積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn)，延緩腎功能的進(jìn)展，保存殘存的腎功能。三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染，注意骨代謝的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，在EGFR小于十時(shí)，要考慮腎臟替代治療。
腎衰竭可以治好嗎
我們分急性和慢性兩種，在急性腎衰竭中，多數(shù)伴有功能臟器的衰竭，因此死亡率確實(shí)比較高，腎臟恢復(fù)在百分之五十左右。但是年輕、沒(méi)有感染、在七天內(nèi)就有尿的患者進(jìn)入恢復(fù)期的這種情況，是可以痊愈的。比如說(shuō)藥物、激烈運(yùn)動(dòng)以及腎結(jié)石等等原因所導(dǎo)致的急性的腎損傷，在解除病因后是可以痊愈的。慢性腎衰竭完全恢復(fù)是幾乎不可能的，最好的辦法是延緩腎功能的進(jìn)一步進(jìn)展，這主要是針對(duì)不同的病因給予嚴(yán)格的控制。比如我們通常要把血壓控制在一百三/八十毫米汞柱以下，透析的患者，最好在一百四/九十毫米汞柱以下，血糖控制在五點(diǎn)零/七點(diǎn)二毫摩爾每升之間，睡前的血糖在六點(diǎn)一到八點(diǎn)三毫摩爾每升之間，糖化血紅蛋白最好小于百分之七。對(duì)于腎小球腎炎的患者來(lái)說(shuō)，尿蛋白最好控制在二十四小時(shí)零點(diǎn)五克左右，保證殘存腎功能，避免使用腎毒藥物。積極加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，通常要選擇高生物價(jià)的蛋白。比如說(shuō)像動(dòng)物蛋白，一旦進(jìn)入透析時(shí)，嚴(yán)格水管理對(duì)延長(zhǎng)生存期也是有明確的、積極的意義的。
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腎衰竭的早期癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說(shuō)急性腎衰竭多見(jiàn)于危重的患者。早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺(jué)察，幾乎沒(méi)有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿，甚至無(wú)尿，同時(shí)伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂，血壓、心肺等一系列的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)濾，將腎衰竭分為五期，由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說(shuō)的CKD一到三期，可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀，到CKD3b期時(shí)上述癥狀會(huì)加重，到了五期的時(shí)候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥，消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。
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如何早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭
腎衰竭的癥狀比較隱匿，早期不太容易發(fā)現(xiàn)，要經(jīng)常體檢。早期要查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里有問(wèn)題，如有蛋白尿、血尿，就要重視，做到早期發(fā)現(xiàn)。要注意原發(fā)病的防治，糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭原因，痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎，肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟病。如果不管它，最后就會(huì)導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷，最后會(huì)導(dǎo)致終末期腎臟病，即尿毒癥。隨著年齡的增長(zhǎng)，腎臟會(huì)發(fā)生退行性改變，老年人腎臟非常脆弱，包括感冒、用藥，就會(huì)引起腎臟損傷。所以老年人在感冒、感染的時(shí)候，一定要查尿和腎功能，要做到定期去體檢。如果體檢有問(wèn)題，要及時(shí)的干預(yù)。要重視生活方式，不良習(xí)慣對(duì)腎臟造成的傷害。腎臟就是要不傷害它，要保護(hù)它，才能做到早期防治腎臟病。
引起腎衰竭的原因
腎衰竭是各種各樣的腎臟疾病，包括原發(fā)的腎小球疾病。腎病綜合征控制不好、疾病進(jìn)展，或者是慢性間質(zhì)性的腎炎、血管方面的腎臟病。比如缺血性腎臟病、惡性高血壓腎損害等，這些病情得不到控制，病人的腎功能持續(xù)進(jìn)展，最后會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。比如高血壓的病人，臨床上有一些病人患高血壓以后也不用藥，但是長(zhǎng)期的高血壓、糖尿病對(duì)腎臟都有影響，高血壓控制不好會(huì)造成高血壓的腎損害，腎小球會(huì)逐漸硬化，病人最后會(huì)進(jìn)展到慢性腎功能不全，腎衰竭到尿毒癥期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、飲食不加以控制，糖尿病進(jìn)展比較快，也會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生，進(jìn)展的比較快最后進(jìn)展到尿毒癥。
腎移植能徹底治好腎衰竭嗎
腎移植可能治好腎衰竭。腎移植技術(shù)比以前成熟很多，很多腎臟病病人到尿毒癥期做腎移植后，基本上與正常人一樣，明顯改善生活質(zhì)量。但部分病人腎移植成功以后，移植腎臟可能重新患原來(lái)腎臟病，如IgA腎病病人移植后可能重新患IgA腎病，從慢性腎炎到慢性腎功能不全，最后進(jìn)入尿毒癥。腎移植可以治愈大部分慢性腎臟病尿毒癥的病人，但小部分病人移植后，會(huì)出現(xiàn)以前腎臟病復(fù)發(fā)。
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- 1 什么是腎衰竭?
- 2 什么能引起腎衰竭
- 3 腎衰竭是怎么引起有什么?
- 4 為什么得腎衰竭
- 5 腎衰竭如何引起的
- 6 怎樣避免腎衰竭
- 7 腎衰竭是怎么得的
- 8 引起腎衰竭是怎么得的
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