吞咽時(shí)耳朵疼可能與急性中耳炎、咽鼓管功能障礙、扁桃體炎、咽喉反流或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、局部理療、藥物調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、急性中耳炎

細(xì)菌或病毒感染中耳腔可引發(fā)炎癥，吞咽時(shí)因咽鼓管壓力變化牽拉鼓膜，導(dǎo)致耳部放射性疼痛。伴隨耳悶、聽(tīng)力下降，兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬混懸液等藥物控制感染和疼痛。

2、咽鼓管功能障礙

感冒或過(guò)敏導(dǎo)致咽鼓管黏膜腫脹時(shí)，吞咽動(dòng)作會(huì)加重耳部壓力失衡，表現(xiàn)為耳痛、耳鳴?？赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，或使用鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，嚴(yán)重者需行鼓膜穿刺術(shù)。

3、扁桃體炎

鏈球菌感染引起的扁桃體化膿會(huì)刺激鄰近迷走神經(jīng)耳支，吞咽時(shí)疼痛放射至耳部?？梢?jiàn)咽部充血、扁桃體滲出物，需用青霉素V鉀片、復(fù)方氯己定含漱液、對(duì)乙酰氨基酚片進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療。

4、咽喉反流

胃酸反流至咽喉部可引發(fā)喉咽部及耳部燒灼樣疼痛，晨起加重。建議睡前3小時(shí)禁食，服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，配合咽喉清嗓動(dòng)作減少刺激。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤(pán)移位或肌肉痙攣會(huì)在咀嚼和吞咽時(shí)引發(fā)耳周牽涉痛，可能伴關(guān)節(jié)彈響。可通過(guò)熱敷、限制硬食、使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。

日常需避免用力擤鼻、過(guò)度張口等動(dòng)作，保持鼻腔通暢，飲食以溫軟食物為主，減少辛辣刺激。若耳痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)耳流膿、眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科完善耳鏡、鼻咽鏡等檢查。注意兒童患者因表述能力有限，家長(zhǎng)應(yīng)觀察其抓耳、哭鬧等行為變化。