嬰兒早期佝僂病癥狀主要有顱骨軟化、夜間哭鬧、多汗、枕禿、肌肉無力等表現(xiàn)。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙，需及時(shí)干預(yù)。

1、顱骨軟化

多見于3-6個(gè)月嬰兒，表現(xiàn)為頂骨或枕骨中央按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感，是顱骨鈣化不足的典型特征?？赡芘c母親孕期維生素D儲(chǔ)備不足或嬰兒日照時(shí)間過短有關(guān)。建議家長(zhǎng)每日帶嬰兒戶外活動(dòng)15-30分鐘，暴露面部和四肢皮膚。

2、夜間哭鬧

嬰兒出現(xiàn)頻繁夜醒、易驚跳、煩躁不安等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)，與低鈣血癥引起的植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。需注意與腸絞痛等疾病鑒別，可通過血清25-羥維生素D檢測(cè)確診。

3、多汗

尤其以頭部出汗明顯，哺乳或睡眠時(shí)汗液浸濕枕頭，與維生素D缺乏導(dǎo)致的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。家長(zhǎng)需保持嬰兒皮膚清潔干燥，避免著涼。

4、枕禿

因頭部多汗摩擦導(dǎo)致枕部頭發(fā)脫落，形成環(huán)形脫發(fā)區(qū)。此為繼發(fā)性癥狀，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷，單純枕禿不能作為診斷依據(jù)。

5、肌肉無力

表現(xiàn)為腹部膨隆如蛙腹、坐立爬行發(fā)育延遲，與低磷血癥引起的肌張力減退有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肋骨外翻、手腕腳踝增粗等骨骼改變。

對(duì)于存在佝僂病風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒，建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，保證每日維生素D400IU的補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)者母親需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。6月齡后逐步添加富含鈣的輔食如蛋黃、豆腐，避免長(zhǎng)期包裹過嚴(yán)影響皮膚合成維生素D。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等進(jìn)展期癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化治療，包括維生素D3注射液或膽維丁乳等藥物干預(yù)，防止遺留骨骼畸形。