腰椎間盤突出是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度，多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀，少數(shù)病情嚴重者需手術(shù)干預(yù)。

腰椎間盤突出早期癥狀較輕時，通常采用臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等非手術(shù)方式。臥床休息可減輕椎間盤壓力，建議選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。物理治療包括牽引、超短波、中頻電刺激等方法，有助于緩解神經(jīng)根壓迫。藥物鎮(zhèn)痛常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。

當出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征、進行性肌力下降或保守治療3個月無效時需考慮手術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開放性椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴重椎管狹窄或腰椎不穩(wěn)病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護，逐步進行腰背肌功能鍛煉，避免久坐和負重活動。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負荷。可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進骨骼健康。急性發(fā)作期建議使用腰托臨時固定，癥狀緩解后及時進行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。