妊娠期高血壓可能對胎兒造成生長發(fā)育受限、胎盤早剝、早產(chǎn)等影響，需密切監(jiān)測血壓及胎兒狀況。

1、生長發(fā)育受限

妊娠期高血壓會導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注不足，影響胎兒營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)。胎兒可能出現(xiàn)體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)、頭圍或腹圍偏小等情況。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)羊水過少、臍動脈血流異常等指標(biāo)。建議通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評分等手段定期評估。

2、胎盤早剝

血壓升高可能引發(fā)胎盤基底膜血管破裂，導(dǎo)致胎盤部分或完全剝離。典型表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道出血，胎心率異常。胎盤早剝可能引發(fā)胎兒急性缺氧、宮內(nèi)死亡等嚴(yán)重后果。需立即就醫(yī)處理，必要時終止妊娠。

3、早產(chǎn)

中重度妊娠期高血壓可能誘發(fā)子宮收縮，導(dǎo)致孕37周前分娩。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。臨床常用硫酸鎂注射液進(jìn)行胎兒神經(jīng)保護(hù)，地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

4、胎兒窘迫

母體血管痙攣會導(dǎo)致胎兒慢性缺氧，表現(xiàn)為胎動減少、胎心率基線變異減弱。持續(xù)缺氧可能造成胎兒酸中毒、腦損傷。可通過吸氧、左側(cè)臥位改善胎盤灌注，嚴(yán)重時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、圍產(chǎn)兒死亡

嚴(yán)重子癇前期或HELLP綜合征可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。這種情況多發(fā)生于血壓控制不佳、多器官功能衰竭的孕婦。預(yù)防關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)高血壓并規(guī)范治療，必要時及時終止妊娠。

妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入不低于80克，選擇魚肉、禽蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源；嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日不超過5克；增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物；每周進(jìn)行3-5次30分鐘以內(nèi)的低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽；每日監(jiān)測血壓和胎動，睡眠時保持左側(cè)臥位；按時產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物，禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。