膝關(guān)節(jié)退行性病變可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)退行性病變通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。

1、減輕體重

超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重，可減少關(guān)節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，避免爬樓梯、登山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。

2、物理治療

超短波、超聲波等理療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和僵硬。膝關(guān)節(jié)周圍肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練如直腿抬高、靠墻靜蹲等，可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。每日進(jìn)行15-20分鐘熱敷也有助于改善癥狀。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚片可作為首選止痛藥，雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解炎癥反應(yīng)，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片，但須注意胃腸道不良反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，緩解摩擦疼痛。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期，但每年注射不超過3-4次。富血小板血漿注射可促進(jìn)組織修復(fù)，需專業(yè)醫(yī)師操作。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和步態(tài)調(diào)整。60歲以上嚴(yán)重功能障礙患者可考慮手術(shù)干預(yù)。

日常應(yīng)避免久蹲久跪姿勢，使用手杖分擔(dān)負(fù)重，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。每周進(jìn)行2-3次水中運(yùn)動(dòng)如游泳或水中行走，水溫保持在28-32℃為宜。寒冷季節(jié)需做好膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。