宮頸粘連可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查等方式判斷。宮頸粘連可能與人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕、下腹疼痛等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步判斷宮頸粘連的常用方法。醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸形態(tài)，若發(fā)現(xiàn)宮頸管狹窄、粘連或分泌物異常，可能提示存在粘連。檢查時可能伴隨輕微不適，但通常無須特殊準備。對于疑似病例，醫(yī)生會進一步建議影像學(xué)或內(nèi)鏡檢查。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示宮頸管結(jié)構(gòu)，若發(fā)現(xiàn)宮頸管連續(xù)性中斷、內(nèi)膜線不連貫或?qū)m腔積液，可能提示粘連。超聲檢查無創(chuàng)且操作簡便，可作為篩查首選。但對于輕度粘連，超聲可能漏診，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡是診斷宮頸粘連的金標準，可直接觀察粘連部位、范圍及程度。檢查時需擴張宮頸置入鏡體，可能引起短暫脹痛。宮腔鏡能同時進行粘連分離治療，適用于計劃妊娠或癥狀嚴重者。術(shù)后需預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。

4、子宮輸卵管造影

通過向?qū)m腔注入造影劑并拍攝X光片，可顯示宮頸管狹窄或阻塞。該方法還能評估輸卵管通暢性，適合合并不孕的患者。檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血，需避免劇烈活動。碘過敏者禁用此檢查。

5、磁共振成像

MRI能多平面顯示宮頸三維結(jié)構(gòu)，對復(fù)雜粘連或合并子宮內(nèi)膜異位癥者有優(yōu)勢。檢查無輻射但費用較高，通常作為二線選擇。需去除金屬物品并保持靜止約20分鐘，幽閉恐懼癥患者慎用。

確診宮頸粘連后，輕度者可嘗試宮頸擴張術(shù)配合雌激素治療，中重度需宮腔鏡手術(shù)分離粘連。術(shù)后建議定期復(fù)查，避免重復(fù)宮腔操作，注意會陰清潔。備孕患者需監(jiān)測子宮內(nèi)膜修復(fù)情況，必要時輔助生殖技術(shù)干預(yù)。日常避免盆浴和性生活至醫(yī)生確認恢復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時就醫(yī)。