咽喉癌早期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、持續(xù)性咳嗽等。咽喉癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。

1、聲音嘶啞

聲音嘶啞是咽喉癌早期常見癥狀，尤其是聲門型喉癌的典型表現(xiàn)。腫瘤生長在聲帶部位會(huì)影響聲帶振動(dòng)，導(dǎo)致聲音變得嘶啞或低沉。這種聲音變化通常持續(xù)超過兩周且逐漸加重，普通喉炎引起的嘶啞多在1-2周內(nèi)緩解。若聲音嘶啞伴隨呼吸費(fèi)力或飲水嗆咳，需警惕腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或環(huán)杓關(guān)節(jié)。

2、咽喉異物感

患者常描述咽喉部有東西卡著的感覺，類似魚刺梗喉，但在進(jìn)食時(shí)異物感反而減輕。這種癥狀在會(huì)厭癌和下咽癌中更明顯，可能因腫瘤刺激黏膜神經(jīng)末梢引起。部分患者會(huì)不自主頻繁清嗓或做吞咽動(dòng)作試圖緩解不適，但效果有限。需要區(qū)分慢性咽炎導(dǎo)致的類似癥狀，后者多伴有咽干癢且晨起加重。

3、吞咽疼痛

早期可能表現(xiàn)為吞咽時(shí)輕微刺痛或灼熱感，尤其在進(jìn)食辛辣、過熱食物時(shí)明顯。隨著腫瘤進(jìn)展，疼痛可放射至耳部，稱為牽涉性耳痛。梨狀窩癌患者可能出現(xiàn)單側(cè)吞咽梗阻感，食物通過患側(cè)時(shí)有滯留現(xiàn)象。這種癥狀需與反流性咽喉炎鑒別，后者疼痛多伴有反酸燒心且晨起較重。

4、頸部腫塊

約20%患者以頸部無痛性腫塊為首發(fā)癥狀，多位于下頜角后方或胸鎖乳突肌前緣。這是腫瘤轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)的表現(xiàn)，腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、增長較快。聲門上型喉癌更易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。需要與結(jié)核性淋巴結(jié)炎鑒別，后者常有低熱盜汗且腫塊可能有波動(dòng)感。

5、持續(xù)性咳嗽

腫瘤刺激喉部黏膜可引起頑固性干咳，夜間平臥時(shí)加重。當(dāng)腫瘤表面潰爛時(shí)，咳嗽可能帶少量血絲。這種咳嗽對(duì)常規(guī)止咳藥反應(yīng)差，且可能伴隨痰中帶血或口臭。需要與支氣管炎相鑒別，后者咳嗽多伴有咳痰且胸片可見肺紋理增粗。

對(duì)于存在咽喉癌風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，建議每年進(jìn)行喉鏡檢查，尤其長期吸煙飲酒者應(yīng)定期篩查。日常需戒煙限酒，避免食用過燙、腌制及霉變食物，減少亞硝胺類致癌物攝入。保持口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療人乳頭瘤病毒感染。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咽喉不適癥狀時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)完善電子喉鏡、頸部增強(qiáng)CT等檢查。確診患者需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、放射治療或靶向藥物治療等方案，早期治療5年生存率可達(dá)80%以上。