心臟主動脈粥樣硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。主要治療方法有控制危險因素、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板治療、血管重建術(shù)、定期隨訪監(jiān)測。

1、控制危險因素

戒煙限酒有助于減緩動脈硬化進展，每日吸煙者應(yīng)逐步減量直至完全戒斷。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%。肥胖者建議通過低脂飲食和每周150分鐘中等強度運動減輕體重。

2、調(diào)節(jié)血脂

他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，適用于低密度脂蛋白膽固醇超過2.6毫摩爾/升的患者。依折麥布片能減少腸道膽固醇吸收，常與他汀聯(lián)用。嚴重高甘油三酯血癥可選用非諾貝特膠囊，但需警惕肌肉毒性。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于合并冠心病或腦血管疾病患者。氯吡格雷片可作為替代藥物用于阿司匹林不耐受者。替格瑞洛片起效更快，常用于急性冠脈綜合征患者。

4、血管重建術(shù)

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入恢復血流，適用于局限性嚴重狹窄。冠狀動脈旁路移植術(shù)采用自體血管搭建旁路，適合多支血管病變或左主干病變。兩種手術(shù)均需長期服用抗血小板藥物防止支架內(nèi)再狹窄。

5、定期隨訪監(jiān)測

每3-6個月復查血脂、血糖等指標，評估藥物療效。頸動脈超聲可監(jiān)測斑塊變化，冠脈CTA能評估血管狹窄程度。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，警惕急性心血管事件發(fā)生。

日常飲食應(yīng)限制動物內(nèi)臟和油炸食品，增加深海魚類和堅果攝入。推薦采用地中海飲食模式，每日食鹽量不超過5克。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。保持規(guī)律作息，避免情緒激動，冬季注意保暖防止血管痙攣。合并高血壓或糖尿病者需嚴格監(jiān)測相關(guān)指標。