駝背可以手術(shù)嗎
駝背一般可以通過手術(shù)矯正,但需嚴(yán)格評(píng)估脊柱畸形程度及病因。手術(shù)主要適用于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性駝背或保守治療無效的情況。
對(duì)于輕度姿勢性駝背,通常無須手術(shù)干預(yù)。這類駝背多由長期不良姿勢、肌肉力量失衡導(dǎo)致,通過康復(fù)訓(xùn)練、支具矯正、核心肌群鍛煉等非手術(shù)方式即可改善。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸早期發(fā)現(xiàn)的輕度駝背,采用施羅德體操、矯形器治療也能獲得較好效果。物理治療師指導(dǎo)下的姿勢再教育訓(xùn)練尤為關(guān)鍵,需持續(xù)3-6個(gè)月觀察進(jìn)展。
當(dāng)駝背角度超過50度或伴有神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),可能需要考慮手術(shù)治療。嚴(yán)重先天性脊柱畸形、休門氏病晚期、強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的固定性駝背,通常需行脊柱截骨矯形術(shù)。手術(shù)方式包括后路椎弓根螺釘固定術(shù)、經(jīng)椎弓根椎體截骨術(shù)等,通過三維矯正恢復(fù)脊柱生理曲度。老年骨質(zhì)疏松性駝背若出現(xiàn)椎體壓縮骨折且骨水泥灌注無效,也可能需要椎體成形術(shù)聯(lián)合內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月,并配合階梯式康復(fù)訓(xùn)練。
建議存在駝背問題者先至骨科或脊柱外科就診,通過全脊柱X光、MRI等檢查明確病因。無論是否手術(shù),均需避免久坐低頭、加強(qiáng)背肌訓(xùn)練,使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。青少年應(yīng)定期進(jìn)行脊柱篩查,絕經(jīng)后女性需注重骨質(zhì)疏松防治。術(shù)后患者須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,防止矯形丟失。




