橈骨頭半脫位和肘關(guān)節(jié)脫位是兩種不同的肘部損傷，主要區(qū)別在于損傷部位、發(fā)生機制及嚴(yán)重程度。橈骨頭半脫位多見于5歲以下兒童，通常由牽拉手臂引起；肘關(guān)節(jié)脫位則涉及尺橈骨與肱骨的完全分離，多因暴力外傷導(dǎo)致。

橈骨頭半脫位又稱牽拉肘，因幼兒橈骨頭發(fā)育未完全，環(huán)狀韌帶松弛，外力牽拉易導(dǎo)致橈骨頭從韌帶中滑脫。表現(xiàn)為患兒拒絕活動患肢，肘部輕度屈曲，無明顯腫脹或畸形?？赏ㄟ^旋后復(fù)位法快速恢復(fù)。肘關(guān)節(jié)脫位則屬于嚴(yán)重損傷，常見于跌倒時手掌撐地或直接撞擊，尺橈骨與肱骨關(guān)節(jié)面完全脫離。患者肘部劇烈疼痛、明顯畸形、活動受限，需影像學(xué)確認后行手法復(fù)位或手術(shù)修復(fù)。

橈骨頭半脫位復(fù)位后無須固定，復(fù)發(fā)概率低；肘關(guān)節(jié)脫位常伴隨韌帶撕裂或骨折，需石膏固定3-4周，后期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。前者預(yù)后良好，后者可能遺留關(guān)節(jié)僵硬或不穩(wěn)。

家長需避免突然牽拉兒童手臂預(yù)防橈骨頭半脫位，若發(fā)生損傷應(yīng)盡快就醫(yī)復(fù)位。肘關(guān)節(jié)脫位患者復(fù)位后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動，逐步進行屈伸及旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，避免提重物或劇烈運動。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康，運動中佩戴護具減少外傷風(fēng)險。若出現(xiàn)肘部持續(xù)疼痛或活動障礙，需及時復(fù)查排除并發(fā)癥。