新生兒呼吸有痰音可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是病理表現(xiàn)。主要與呼吸道分泌物未完全清除、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染、先天性喉喘鳴、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、呼吸道分泌物未完全清除

新生兒鼻腔狹窄，呼吸道分泌物較多且排出能力弱，呼吸時可能產(chǎn)生類似痰音的聲響。這種情況無須特殊處理，家長可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用嬰兒專用吸鼻器輕柔清理。

2、喉軟骨發(fā)育不全

部分新生兒喉軟骨發(fā)育尚未完善，吸氣時可能出現(xiàn)喉鳴音。通常伴隨輕微三凹征，但無咳嗽發(fā)熱。多數(shù)在6-12個月自行緩解，建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%。

3、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致支氣管炎、肺炎等疾病，表現(xiàn)為呼吸急促、痰音明顯伴發(fā)熱。需就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能開具小兒肺熱咳喘口服液、氨溴索口服溶液等藥物。

4、先天性喉喘鳴

因喉部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致吸氣性喉鳴，常在哭鬧時加重。輕癥觀察即可，嚴(yán)重者需耳鼻喉科評估是否需喉鏡檢查和手術(shù)治療。

5、胃食管反流

奶液反流刺激咽喉部會產(chǎn)生痰音，多發(fā)生在喂奶后1小時內(nèi)。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，抬高床頭30度，必要時使用小兒鋁碳酸鎂顆粒保護黏膜。

家長應(yīng)每日記錄新生兒呼吸頻率、痰音特征及伴隨癥狀，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。母乳喂養(yǎng)者母親需減少 dairy 攝入，人工喂養(yǎng)可選擇部分水解配方奶粉。若出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、口周發(fā)紺、拒奶或精神萎靡等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。定期進行兒童保健體檢，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。