肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性無菌性炎癥的統(tǒng)稱，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。典型癥狀包括肩關(guān)節(jié)鈍痛、夜間痛加重、主動與被動活動范圍減小、肌肉萎縮等。

1、肩關(guān)節(jié)鈍痛

早期表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛，疼痛可放射至頸部或上臂，提拉重物或上肢外展時疼痛加劇。疼痛程度與炎癥進展相關(guān)，部分患者存在明確的壓痛點，常見于肱二頭肌長頭腱或肩峰下區(qū)域。

2、夜間痛加重

約半數(shù)患者出現(xiàn)夜間靜息痛，平臥時因關(guān)節(jié)囊壓力增高導(dǎo)致疼痛顯著，常需調(diào)整睡姿或服用止痛藥物。這種特征性表現(xiàn)可與頸椎病引起的肩臂痛進行鑒別。

3、活動范圍減小

隨著關(guān)節(jié)囊粘連發(fā)展，肩關(guān)節(jié)各方向活動逐漸受限，表現(xiàn)為梳頭、系背扣等動作困難。被動活動檢查可見外展、外旋、后伸等功能均受限制，嚴(yán)重時形成凍結(jié)肩。

4、肌肉萎縮

長期活動減少可導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉廢用性萎縮，觸診可見肌肉體積減小。此時可能伴隨肌力下降，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無異常，此點可與神經(jīng)源性肩痛相區(qū)別。

5、繼發(fā)癥狀

病程較長者可出現(xiàn)肩胛帶代償性活動增加，引發(fā)斜方肌勞損疼痛。部分患者因長期制動導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，輕微外力即可引發(fā)肱骨外科頸骨折。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用患肢，急性期可采用懸吊制動配合局部熱敷。建議進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽有助于改善骨骼健康。若疼痛持續(xù)3個月以上或出現(xiàn)明顯功能障礙，需及時至骨科或康復(fù)科就診，排除肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等疾病。