腰部韌帶損傷怎么辦
腰部韌帶損傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部韌帶損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動損傷、長期勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎退行性變等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,使用硬板床保持腰椎中立位。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,必要時(shí)可佩戴腰圍支具限制活動?;謴?fù)期可逐漸增加腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動作。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-45℃,每日2-3次。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。
4、物理治療
超聲治療可促進(jìn)韌帶修復(fù),每次8-10分鐘。超短波治療能改善局部血液循環(huán),每次15分鐘。沖擊波治療適用于慢性損傷,每周1-2次。治療期間需配合康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重韌帶斷裂或合并腰椎不穩(wěn)者需行韌帶修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需佩戴支具6-8周。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于單純韌帶損傷,開放手術(shù)多用于復(fù)合損傷。術(shù)后需進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練,避免粘連。
日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。建議攝入富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、豬蹄,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動,每周3-4次,每次不超過30分鐘。注意腰部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴護(hù)腰。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)復(fù)查。