川崎病后遺癥主要包括冠狀動(dòng)脈病變、心肌炎、心包炎、瓣膜病變及外周動(dòng)脈瘤等心血管系統(tǒng)損害，少數(shù)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎或膽囊水腫。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，若未及時(shí)治療可能遺留長(zhǎng)期并發(fā)癥。

1、冠狀動(dòng)脈病變

冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤是最常見的后遺癥，多發(fā)生于發(fā)病后2-4周。血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致血小板聚集，可能形成血栓引發(fā)心肌梗死。超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑超過3毫米的異常擴(kuò)張，需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

2、心肌炎

心肌細(xì)胞炎癥反應(yīng)導(dǎo)致收縮功能下降，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力。心電圖可見ST-T改變，血清肌鈣蛋白水平升高。急性期需臥床休息，嚴(yán)重者需使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。

3、心包炎

心包膜炎癥可引起胸痛及心包摩擦音，超聲顯示心包積液。多數(shù)病例隨疾病恢復(fù)逐漸吸收，積液量多時(shí)需穿刺引流，必要時(shí)短期使用潑尼松片控制炎癥。

4、瓣膜病變

二尖瓣或主動(dòng)脈瓣反流由瓣膜結(jié)構(gòu)破壞引起，聽診可聞及心臟雜音。輕度反流可觀察，重度需考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)，日常需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

5、外周動(dòng)脈瘤

腋動(dòng)脈、髂動(dòng)脈等中大型血管可能形成動(dòng)脈瘤，表現(xiàn)為局部搏動(dòng)性包塊。需定期血管超聲監(jiān)測(cè)，巨大動(dòng)脈瘤需介入栓塞治療，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止破裂。

川崎病康復(fù)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和心電圖至少5年，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食。保持規(guī)律作息，出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀立即就醫(yī)。疫苗接種需推遲至免疫球蛋白治療后11個(gè)月，日常注意預(yù)防呼吸道感染。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重病變者需終身服用抗血小板藥物，定期評(píng)估心功能狀態(tài)。