羊水深度變少了是怎么回事
羊水深度變少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓疾病等原因引起,可通過增加補(bǔ)液、胎兒監(jiān)測、藥物治療、提前終止妊娠等方式干預(yù)。
1、胎盤功能減退
胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒供血不足,減少胎兒尿液生成。通常伴隨胎兒生長受限、胎動減少等癥狀。需通過超聲多普勒監(jiān)測臍血流,必要時使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán),嚴(yán)重時需提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常
胎兒腎發(fā)育不全或尿道梗阻會直接減少尿液排放。超聲檢查可見雙腎形態(tài)異常或膀胱擴(kuò)張。確診后需評估胎兒存活概率,嚴(yán)重畸形可能需要終止妊娠,部分病例可嘗試宮內(nèi)膀胱引流術(shù)。
3、母體脫水
孕婦嘔吐、腹瀉或飲水不足會導(dǎo)致血容量下降。表現(xiàn)為口渴、尿量減少,超聲顯示羊水指數(shù)均勻下降??赏ㄟ^口服補(bǔ)液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液糾正,同時指導(dǎo)孕婦每日飲水達(dá)到2000毫升。
4、胎膜早破
胎膜破裂后羊水持續(xù)外漏,陰道檢查可見宮頸口流液,pH試紙檢測呈堿性。需使用鹽酸頭孢替安注射液預(yù)防感染,孕周不足34周者可聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
5、妊娠期高血壓疾病
全身小動脈痙攣導(dǎo)致胎盤灌注不足?;颊叨嘤醒獕荷?、蛋白尿,超聲顯示羊水進(jìn)行性減少。需住院治療,口服拉貝洛爾片控制血壓,嚴(yán)重者需硫酸鎂注射液解痙并適時終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日充足水分?jǐn)z入,避免長時間站立或劇烈運動,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。如發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少或陰道流液,須立即就醫(yī)。妊娠晚期可采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制鈉鹽攝入。所有治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行使用利尿劑或限制飲水。