檢查腎結(jié)石可通過(guò)影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查等方式確認(rèn)。常見(jiàn)檢查方法主要有超聲檢查、CT掃描、X線檢查、尿常規(guī)檢查、血生化檢查等。

1、超聲檢查

超聲檢查是篩查腎結(jié)石的首選無(wú)創(chuàng)方法，利用高頻聲波顯示腎臟和輸尿管的形態(tài)，能檢測(cè)直徑超過(guò)2毫米的結(jié)石，尤其適合孕婦和兒童。檢查前需保持膀胱充盈以提高圖像清晰度，但無(wú)法準(zhǔn)確判斷結(jié)石成分。

2、CT掃描

CT掃描是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示結(jié)石大小、位置及是否合并腎積水，對(duì)尿酸結(jié)石等X線不顯影的結(jié)石也有高檢出率。非增強(qiáng)CT掃描輻射量較低，但需注意多次檢查的累積輻射風(fēng)險(xiǎn)。

3、X線檢查

腹部平片能發(fā)現(xiàn)含鈣量高的結(jié)石，但對(duì)輸尿管中下段小結(jié)石檢出率有限，需結(jié)合靜脈尿路造影評(píng)估泌尿系統(tǒng)功能。檢查前需清潔腸道以減少偽影干擾，不適用于腎功能?chē)?yán)重受損者。

4、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)可檢測(cè)尿液酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶類(lèi)型，草酸鈣結(jié)晶提示鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，尿酸結(jié)晶提示尿酸結(jié)石可能。需留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性，反復(fù)出現(xiàn)血尿需警惕結(jié)石活動(dòng)損傷。

5、血生化檢查

血鈣、血尿酸及甲狀旁腺激素檢測(cè)有助于明確結(jié)石成因，高鈣血癥可能提示甲狀旁腺功能亢進(jìn)，高尿酸血癥與尿酸結(jié)石形成相關(guān)。需空腹采血以保證結(jié)果準(zhǔn)確性，異常結(jié)果需進(jìn)一步內(nèi)分泌評(píng)估。

懷疑腎結(jié)石時(shí)應(yīng)避免自行服用排石藥物，及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適量運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需急診處理。