脊柱側(cè)彎s型不治會怎樣
脊柱側(cè)彎S型若不及時治療,可能引發(fā)進行性脊柱畸形、心肺功能受損及神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。脊柱側(cè)彎是指脊柱在冠狀面上出現(xiàn)超過10度的側(cè)方彎曲,S型屬于結(jié)構(gòu)性側(cè)彎,需根據(jù)Cobb角程度評估進展風(fēng)險。
輕度脊柱側(cè)彎未干預(yù)時,可能隨生長發(fā)育加重,導(dǎo)致體態(tài)不對稱、肩胛骨隆起或腰部皺褶加深。青少年骨骼未閉合階段進展較快,成年后仍可能緩慢發(fā)展。中度側(cè)彎可能引發(fā)胸廓變形,影響肺活量,出現(xiàn)活動后氣促。嚴(yán)重側(cè)彎可導(dǎo)致肋骨擠壓心肺,增加肺動脈高壓風(fēng)險,甚至影響消化系統(tǒng)功能。脊柱旋轉(zhuǎn)畸形可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)下肢麻木或肌力下降。
重度脊柱側(cè)彎超過40度時,椎間盤退變加速,易誘發(fā)慢性腰背疼痛。脊柱力學(xué)失衡會增加關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)負(fù)荷,提前出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。骨盆傾斜可能繼發(fā)髖關(guān)節(jié)病變,影響步態(tài)穩(wěn)定性。極嚴(yán)重者可能出現(xiàn)脊髓受壓,導(dǎo)致大小便功能障礙,但此類情況較為罕見。
建議定期進行脊柱X線監(jiān)測,青少年每6個月復(fù)查Cobb角變化。非手術(shù)治療適用于20-40度側(cè)彎,包括施羅德體操、矯形支具等。超過40度或年進展超過5度需考慮手術(shù)矯正。日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重運動,游泳和核心肌群訓(xùn)練有助于延緩進展。出現(xiàn)呼吸困難或神經(jīng)癥狀須立即就醫(yī)。