左胳膊肘內(nèi)側(cè)疼痛可能與肱骨內(nèi)上髁炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、韌帶損傷或頸椎病等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、麻木或放射痛等癥狀。

1、肱骨內(nèi)上髁炎

肱骨內(nèi)上髁炎多因前臂屈肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱勞損，常見于頻繁使用手腕或手指的人群。疼痛集中在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨突處，提重物或擰毛巾時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。

2、尺神經(jīng)卡壓

尺神經(jīng)在肘管處受壓可能引發(fā)肘內(nèi)側(cè)刺痛伴小指麻木，長期屈肘或肘部外傷為常見誘因。查體可見Tinel征陽性，肌電圖可確診。輕度卡壓可通過營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片，嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。

3、肘關(guān)節(jié)滑膜炎

肘關(guān)節(jié)滑膜炎癥多由過度使用或風(fēng)濕性疾病引發(fā)，表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)腫脹伴活動(dòng)時(shí)摩擦感。超聲檢查可見滑膜增厚?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥，配合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液治療。

4、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，如投擲動(dòng)作導(dǎo)致韌帶部分撕裂。急性期出現(xiàn)淤青和關(guān)節(jié)不穩(wěn)，MRI可明確損傷程度。需肘關(guān)節(jié)支具固定，配合云南白藥氣霧劑外用，嚴(yán)重撕裂需韌帶重建手術(shù)。

5、頸椎神經(jīng)根壓迫

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫C8-T1神經(jīng)根，引起肘內(nèi)側(cè)放射性疼痛伴手部肌力下降。頸椎MRI可明確診斷。可嘗試頸椎牽引，使用美洛昔康片聯(lián)合甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)，保守?zé)o效時(shí)需椎間盤切除術(shù)。

建議避免提重物或重復(fù)性肘部動(dòng)作，睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)伸直。疼痛持續(xù)超過一周或伴明顯腫脹、麻木時(shí)需盡早就醫(yī)，通過超聲、肌電圖或MRI明確病因。急性期可冰敷15分鐘緩解腫痛，慢性疼痛可嘗試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。