二甲雙胍的副作用通常較輕微，多數(shù)患者可以耐受。二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物，常見副作用主要有胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒風險等。建議嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測相關指標。

二甲雙胍最常見的副作用是胃腸反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉或腹部不適。這些癥狀多出現(xiàn)在用藥初期，通常持續(xù)1-2周后逐漸減輕。為減輕胃腸反應，建議從小劑量開始服用，隨餐或餐后立即服藥。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、口中有金屬味等不適感。長期服用二甲雙胍可能影響維生素B12的吸收，導致缺乏癥狀如貧血、周圍神經(jīng)病變等。建議定期檢測血清維生素B12水平，必要時補充維生素B12制劑。二甲雙胍在極少數(shù)情況下可能引發(fā)乳酸酸中毒，這是一種罕見但嚴重的并發(fā)癥。乳酸酸中毒風險在肝腎功能不全、急性重癥感染、酗酒或接受造影劑檢查等情況下會顯著增加。出現(xiàn)不明原因的乏力、肌肉酸痛、呼吸困難等癥狀時應立即就醫(yī)。

使用二甲雙胍期間應保持均衡飲食，適量補充富含維生素B12的食物如魚類、蛋類、乳制品等。避免空腹服藥以減少胃腸刺激，服藥期間禁止飲酒。建議定期監(jiān)測肝腎功能、血糖及維生素B12水平，出現(xiàn)持續(xù)不適癥狀應及時就醫(yī)調整用藥方案。糖尿病患者還需配合飲食控制、規(guī)律運動和血糖監(jiān)測等綜合管理措施。