孕39周血糖高可能導(dǎo)致死胎，但并非必然發(fā)生。妊娠期高血糖可能增加胎兒宮內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)規(guī)范控糖和產(chǎn)前監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期高血糖若未得到有效控制，可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧、酸中毒等并發(fā)癥。高血糖環(huán)境會(huì)導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增加，促進(jìn)脂肪堆積形成巨大兒，分娩時(shí)易發(fā)生肩難產(chǎn)。持續(xù)高血糖還可能損害胎盤(pán)血管功能，影響胎兒氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。這些因素共同作用下，可能增加妊娠晚期胎兒死亡概率。

規(guī)范管理可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。孕婦需通過(guò)飲食控制將空腹血糖維持在較低水平，配合適度運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，避免口服降糖藥對(duì)胎兒的影響。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及胎盤(pán)功能。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、羊水異常等情況需立即就醫(yī)。

妊娠期高血糖孕婦應(yīng)建立規(guī)范的血糖監(jiān)測(cè)記錄，每日測(cè)量空腹及餐后血糖。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，分餐制進(jìn)食控制碳水化合物攝入量。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等，避免久坐不動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢，孕晚期每周至少進(jìn)行1次胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)視力模糊、口渴多尿等異常癥狀時(shí)及時(shí)就診，由產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同評(píng)估處理方案。產(chǎn)后仍需關(guān)注血糖變化，部分妊娠糖尿病產(chǎn)婦可能發(fā)展為2型糖尿病，建議產(chǎn)后定期篩查。