眼白上的黑斑可能由結(jié)膜色素痣、結(jié)膜黑變病、鞏膜色素沉著、外傷性色素沉積或黑色素瘤等原因引起，需結(jié)合具體形態(tài)和伴隨癥狀判斷性質(zhì)。

1、結(jié)膜色素痣

結(jié)膜色素痣是先天性良性病變，表現(xiàn)為邊界清晰的扁平黑斑，多出現(xiàn)在瞼裂區(qū)。通常無須治療，若短期內(nèi)增大或顏色變深需手術(shù)切除。病理檢查可確診，復(fù)發(fā)概率低。

2、結(jié)膜黑變病

結(jié)膜黑變病屬于獲得性色素沉著，常見于長期紫外線暴露者。表現(xiàn)為彌散性灰黑色斑片，可能伴隨結(jié)膜充血。建議定期復(fù)查，避免陽光直射，嚴(yán)重者可考慮激光治療。

3、鞏膜色素沉著

鞏膜表層血管穿透處常出現(xiàn)生理性色素沉積，呈藍(lán)灰色小點(diǎn)狀。與遺傳因素相關(guān)，不會影響視力，無須特殊處理。需與病理性改變鑒別，定期眼科檢查即可。

4、外傷性色素沉積

眼部外傷或手術(shù)后可能引發(fā)鐵銹癥等金屬沉積，形成棕黃色斑點(diǎn)。需通過裂隙燈檢查確認(rèn)深度，淺表沉積可觀察，深層異物需手術(shù)取出。可能伴隨畏光、流淚等癥狀。

5、黑色素瘤

結(jié)膜惡性黑色素瘤罕見但危險性高，表現(xiàn)為不規(guī)則隆起、血管豐富的黑斑，生長迅速。確診需活檢病理，治療包括廣泛切除聯(lián)合冷凍療法，晚期可能需眶內(nèi)容物剜除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)眼白黑斑應(yīng)記錄其大小、顏色變化趨勢，避免揉眼或自行使用眼藥水。日常需佩戴防紫外線眼鏡，控制電子屏幕使用時間，每年進(jìn)行裂隙燈檢查。若黑斑伴有充血、視力下降或形態(tài)改變，應(yīng)立即至眼科進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描等專項檢查。飲食上可增加富含葉黃素的食物如菠菜、蛋黃，有助于維護(hù)眼部微循環(huán)健康。