炎性乳腺癌和乳腺炎要如何區(qū)別
炎性乳腺癌和乳腺炎可通過發(fā)病機制、癥狀特征及檢查手段進(jìn)行區(qū)分。炎性乳腺癌屬于惡性腫瘤，乳腺炎則多為感染性或非感染性炎癥反應(yīng)，兩者在臨床表現(xiàn)、治療方式和預(yù)后上存在顯著差異。
1、發(fā)病機制
炎性乳腺癌是乳腺癌的特殊類型，與癌細(xì)胞阻塞淋巴管相關(guān)，屬于浸潤性導(dǎo)管癌的亞型。乳腺炎分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，前者多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致乳汁淤積引起，后者可能與自身免疫或?qū)Ч軘U張有關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房皮膚橘皮樣改變、彌漫性紅腫、觸痛，但發(fā)熱等全身癥狀少見。乳腺炎常見局部紅腫熱痛，哺乳期患者伴隨高熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，非哺乳期患者可能出現(xiàn)乳頭溢液或乳房腫塊。
3、進(jìn)展速度
炎性乳腺癌進(jìn)展迅速，皮膚改變可在數(shù)周內(nèi)擴散至全乳。急性乳腺炎癥狀多在3-5天達(dá)到高峰，慢性乳腺炎病程可達(dá)數(shù)月，但抗生素治療后可緩解。
4、影像學(xué)特征
乳腺超聲檢查中，炎性乳腺癌可見皮膚增厚、淋巴管癌栓及不規(guī)則腫塊。乳腺炎多顯示腺體層紊亂伴液性暗區(qū)，膿腫形成時可見無回聲區(qū)。乳腺鉬靶檢查中，炎性乳腺癌常見微鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲。
5、病理診斷
炎性乳腺癌需通過空心針活檢確診，病理可見癌細(xì)胞浸潤真皮層淋巴管。乳腺炎穿刺液培養(yǎng)可檢出病原體，漿細(xì)胞性乳腺炎病理顯示導(dǎo)管周圍淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。
建議出現(xiàn)乳房紅腫熱痛癥狀時盡早就醫(yī)，避免自行使用抗生素或熱敷。哺乳期女性需保持乳頭清潔、按需排空乳汁，非哺乳期患者應(yīng)避免佩戴過緊胸罩。日?？赏ㄟ^乳房自檢發(fā)現(xiàn)異常變化，40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。確診炎性乳腺癌需接受新輔助化療、靶向治療等綜合方案，乳腺炎患者需根據(jù)類型選擇抗生素或激素治療。
