肺腺癌早期手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)術(shù)后病理分期、高危因素等綜合評估，多數(shù)IA期患者無須化療，部分IB期及II期患者可能需輔助化療。

對于腫瘤直徑小于3厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的IA期肺腺癌患者，手術(shù)完全切除后復(fù)發(fā)概率較低，通常不建議化療。這類患者術(shù)后以定期隨訪為主，每6-12個月進行胸部CT復(fù)查，同時需戒煙并避免二手煙暴露。若術(shù)后病理顯示存在微乳頭型或?qū)嶓w型等高危亞型，或手術(shù)切緣陽性等特殊情況，可能需多學(xué)科討論后決定是否補充化療。

對于存在臟層胸膜侵犯、脈管癌栓等高危因素的IB期患者，或已出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的II期患者，術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。常用方案為含鉑雙藥化療，如培美曲塞聯(lián)合順鉑，共4-6個周期?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制、肝腎毒性等不良反應(yīng)，同時配合營養(yǎng)支持改善耐受性。年齡大于75歲或合并嚴重基礎(chǔ)疾病者需謹慎評估化療獲益與風(fēng)險。

肺腺癌術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、豆制品，每日進行30分鐘有氧運動如快走或太極拳，避免過度勞累。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查腫瘤標志物及影像學(xué)，2-5年內(nèi)每6個月復(fù)查，5年后可改為年度隨訪。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀需及時就診。建議通過基因檢測明確是否存在EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變，為后續(xù)靶向治療提供依據(jù)。