房撲與房顫是兩種常見的心律失常，主要區(qū)別在于心房電活動的規(guī)律性和心室率。房撲表現(xiàn)為心房快速而規(guī)律的收縮，心室率通常規(guī)則；房顫則是心房快速且完全不規(guī)則的顫動，心室率絕對不齊。

房撲的心電圖特征為鋸齒狀撲動波，頻率通常在250-350次/分，心室率可能規(guī)則或不規(guī)則，取決于房室傳導(dǎo)比例。患者可能出現(xiàn)心悸、乏力或胸悶，部分人可能無癥狀。房撲的血栓栓塞風(fēng)險低于房顫，但仍需抗凝治療。射頻消融是根治房撲的有效手段，成功率較高。

房顫的心電圖表現(xiàn)為不規(guī)則的基線波動，無明確P波，心室率絕對不齊，頻率通常在100-160次/分。癥狀可從無癥狀到嚴(yán)重心悸、呼吸困難不等。房顫的血栓栓塞風(fēng)險顯著增高，尤其是腦卒中風(fēng)險，需根據(jù)CHA2DS2-VASc評分決定抗凝策略。治療包括節(jié)律控制、室率控制及抗凝治療，導(dǎo)管消融適用于部分患者。

無論房撲或房顫，均需定期心內(nèi)科隨訪，監(jiān)測心律變化及藥物不良反應(yīng)。保持低鹽低脂飲食，限制酒精和咖啡因攝入，控制血壓、血糖和血脂水平有助于減少心律失常發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或胸痛時應(yīng)立即就醫(yī)。