孕婦渾身癢可能與妊娠期皮膚生理變化、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期特異性皮炎、接觸性皮炎、皮膚干燥等因素有關(guān)。妊娠期皮膚瘙癢需警惕膽汁淤積癥，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、妊娠期皮膚生理變化

孕期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致皮膚敏感度增加，可能出現(xiàn)全身輕微瘙癢，通常不伴皮疹。這種情況無須特殊治療，可通過穿著純棉衣物、避免過熱洗澡緩解。若瘙癢持續(xù)加重或影響睡眠，需就醫(yī)排除病理因素。

2、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

該病是孕期特有并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為手掌腳掌劇烈瘙癢，夜間加重，可能伴隨黃疸。發(fā)病與膽汁酸代謝異常有關(guān)，需通過血清膽汁酸檢測(cè)確診。醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善癥狀，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

3、妊娠期特異性皮炎

包括妊娠癢疹、妊娠類天皰瘡等免疫相關(guān)皮膚病，常見于孕中晚期。表現(xiàn)為軀干四肢出現(xiàn)紅色丘疹或水皰伴劇烈瘙癢?？勺襻t(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重者需口服氯雷他定片抗過敏治療。

4、接觸性皮炎

孕期皮膚屏障功能減弱，接觸洗滌劑、化妝品等過敏原后易出現(xiàn)局部或全身瘙癢性紅斑。建議立即停用可疑致敏物，用溫水清潔皮膚后涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

5、皮膚干燥

孕期皮脂分泌減少及頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為四肢干燥脫屑伴瘙癢。日常應(yīng)減少沐浴次數(shù)，水溫不超過38℃，沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的身體乳。嚴(yán)重干燥可短期使用尿素維E乳膏。

孕婦出現(xiàn)全身瘙癢時(shí)，建議記錄瘙癢部位、時(shí)間及伴隨癥狀，避免抓撓導(dǎo)致皮膚感染。穿著寬松透氣的純棉衣物，保持室內(nèi)濕度在50%左右。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物，避免辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等癥狀，須立即就診產(chǎn)科或皮膚科，必要時(shí)進(jìn)行肝功能及膽汁酸檢測(cè)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。