判斷羊水是否破裂可通過觀察液體性狀、流量變化、氣味差異、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢測綜合評估。主要依據(jù)有液體持續(xù)滲出、無色透明或淡黃質(zhì)地、特殊甜腥味、宮縮規(guī)律性增強(qiáng)、pH試紙檢測陽性等。

1、液體性狀

正常羊水呈無色透明或淡黃色清亮液體，質(zhì)地稀薄無黏稠感。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲或護(hù)墊上出現(xiàn)大量水樣分泌物，與日常白帶性狀明顯不同，需高度警惕。破水后流出的羊水可能混有少量胎脂或胎毛，但不會(huì)出現(xiàn)豆腐渣樣或膿性分泌物。

2、流量變化

胎膜早破時(shí)液體多呈間歇性涌出，體位改變或腹壓增加時(shí)流量顯著增多。與尿失禁不同，羊水滲出不受自主控制且難以通過收縮肌肉停止?？墒褂?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/fwlt6tjrk2rav17.html" target="_blank">衛(wèi)生巾進(jìn)行1小時(shí)液體量監(jiān)測，若每小時(shí)浸透超過5厘米需立即就醫(yī)。

3、氣味差異

新鮮羊水帶有輕微甜腥味，與尿液氨味或陰道分泌物酸味存在區(qū)別。但若羊水破裂超過12小時(shí)未處理，可能因細(xì)菌繁殖產(chǎn)生腐臭味，此時(shí)提示感染風(fēng)險(xiǎn)升高。

4、伴隨癥狀

約70%孕婦破水后伴隨規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹緊縮感逐漸增強(qiáng)且間隔時(shí)間縮短。部分可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少、腰骶部酸脹或陰道墜脹感。但需注意高位破水可能無典型宮縮癥狀。

5、醫(yī)學(xué)檢測

家用pH試紙檢測呈堿性反應(yīng)藍(lán)綠色可初步判斷，但易受陰道分泌物干擾。醫(yī)院通過陰道窺器檢查、羊水結(jié)晶試驗(yàn)蕨樣變現(xiàn)象及超聲羊水量測定可確診。胎心監(jiān)護(hù)能評估胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。

疑似破水時(shí)應(yīng)立即平臥并抬高臀部，避免站立行走導(dǎo)致臍帶脫垂。記錄破水時(shí)間、液體顏色及胎動(dòng)情況，使用衛(wèi)生巾而非棉條收集樣本。禁止盆浴或性生活，保持會(huì)陰清潔。無論孕周大小均需2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，途中持續(xù)監(jiān)測胎動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)孕周、感染指標(biāo)及胎兒狀況決定期待治療或終止妊娠方案，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染并促進(jìn)胎肺成熟。