嬰兒黃疸癥狀如何治療
嬰兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補(bǔ)充益生菌等方式治療。嬰兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)發(fā)育不全、感染等因素引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過特定波長(zhǎng)的光線將皮膚中的膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì),便于排出體外。該方法適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的患兒,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,治療期間需遮蓋眼睛和生殖器保護(hù)。光照時(shí)長(zhǎng)通常為12-48小時(shí),治療過程中可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等輕微反應(yīng)。
2、藥物治療
對(duì)于中重度黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝,或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃,但需注意新生兒用藥劑量需嚴(yán)格計(jì)算。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化,避免與光照療法同時(shí)使用可能引起光敏反應(yīng)的藥物。
3、換血療法
當(dāng)膽紅素水平超過警戒值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急實(shí)施換血治療。該療法通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度,適用于Rh溶血病等重癥病例。手術(shù)需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,術(shù)前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及感染跡象。
4、母乳喂養(yǎng)調(diào)整
母乳性黃疸患兒可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天,改用配方奶粉觀察黃疸消退情況?;謴?fù)母乳后建議增加喂養(yǎng)頻率至每日10-12次,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)幫助膽紅素排出。哺乳期間母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等含β-胡蘿卜素豐富的食物。
5、補(bǔ)充益生菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑可改善腸道菌群平衡,促進(jìn)結(jié)合膽紅素分解為尿膽原排出。適用于輕度黃疸的輔助治療,可與母乳喂養(yǎng)同步進(jìn)行。需選用新生兒專用劑型,避免與抗生素同服,服用時(shí)水溫不超過40℃以免滅活菌株。
日常護(hù)理中需保持嬰兒皮膚清潔干燥,每日在柔和自然光下觀察黃疸變化,記錄大小便次數(shù)及顏色。按需喂養(yǎng)保證充足液體攝入,注意保暖但避免過度包裹。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平,若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。母親哺乳期應(yīng)保持均衡飲食,避免自行服用可能影響膽紅素代謝的藥物。