肺源性心臟病可通過(guò)控制原發(fā)病、改善生活方式、藥物治療、氧療及手術(shù)治療等方式干預(yù)，主要與慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。建議患者定期隨訪，由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。

1、控制原發(fā)病

慢性阻塞性肺疾病是肺源性心臟病最常見(jiàn)誘因，需通過(guò)戒煙、避免粉塵接觸、接種流感疫苗等措施延緩肺功能惡化。肺動(dòng)脈高壓患者需遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物控制血管壓力。

2、改善生活方式

低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)荷，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，可增強(qiáng)膈肌力量。避免高原旅行及劇烈運(yùn)動(dòng)以防缺氧加重。

3、藥物治療

利尿劑如呋塞米片可緩解下肢水腫，洋地黃類藥物如地高辛片用于改善心功能。合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。

4、氧療干預(yù)

長(zhǎng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓≤55mmHg患者，每日吸氧15小時(shí)以上可延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。便攜式制氧機(jī)需根據(jù)活動(dòng)強(qiáng)度調(diào)整氧流量。

5、手術(shù)治療

終末期患者可考慮肺移植或房間隔造口術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)對(duì)慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓效果顯著。

肺源性心臟病患者需保持環(huán)境空氣流通，冬季注意保暖以防呼吸道感染。每日監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)2公斤需警惕心衰加重。飲食宜選用高蛋白、易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋，限制每日飲水量在1500毫升內(nèi)。建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能、心臟超聲及動(dòng)脈血?dú)夥治?，出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。