孕婦竇性心律不齊的危害
孕婦竇性心律不齊多數(shù)屬于生理性改變,一般無明顯危害,但少數(shù)可能因心臟基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致血流動力學(xué)異常,需警惕胎兒缺氧或早產(chǎn)風(fēng)險。
妊娠期激素水平變化及血容量增加可能引起心臟負荷加重,導(dǎo)致竇房結(jié)自律性不穩(wěn)定,表現(xiàn)為輕微心悸或無癥狀性心律不齊。這種情況通常不會影響母嬰健康,定期產(chǎn)檢監(jiān)測即可。若合并貧血、甲狀腺功能異常等妊娠并發(fā)癥,可能加重心律不齊頻率,但通過糾正原發(fā)病多可緩解。
既往有心肌炎、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病的孕婦,竇性心律不齊可能誘發(fā)心力衰竭。伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性端坐呼吸時,提示心功能代償不全,需通過超聲心動圖評估心臟結(jié)構(gòu)。妊娠中晚期出現(xiàn)持續(xù)心動過速伴血壓下降,可能引發(fā)子宮胎盤灌注不足,增加胎兒生長受限概率。
建議孕婦保持每日8小時睡眠,避免咖啡因攝入,采取左側(cè)臥位改善子宮血流。每周進行3次低強度有氧運動如孕婦瑜伽,每次不超過30分鐘。監(jiān)測胎動變化,若出現(xiàn)頭暈、黑朦等不適癥狀應(yīng)立即進行心電圖檢查。妊娠合并心律失常者需在產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合隨訪下制定個體化管理方案,必要時考慮24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。