腰椎滑脫的治療方法主要有臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。

1、臥床休息

腰椎滑脫患者急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，避免長時(shí)間保持同一姿勢。癥狀緩解后可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)日常活動。

2、佩戴支具

定制腰圍或硬質(zhì)支具能限制腰椎活動度，減輕椎體間異?；瑒?。建議每日佩戴不超過8小時(shí)，持續(xù)3-6個(gè)月。需配合核心肌群訓(xùn)練防止肌肉萎縮，睡眠時(shí)取下支具保持脊柱生理曲度。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)根，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛嚴(yán)重時(shí)短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕成癮性。藥物需配合其他保守治療共同實(shí)施。

4、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能緩解軟組織粘連。牽引治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。配合懸吊運(yùn)動訓(xùn)練可增強(qiáng)多裂肌和腹橫肌穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

對于Ⅲ度以上滑脫或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者，可選擇椎間融合內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)TLIF手術(shù)創(chuàng)傷較小，開放PLIF手術(shù)視野更清晰。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防鄰近節(jié)段退變。

腰椎滑脫患者日常應(yīng)避免彎腰搬重物、久坐久站等動作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎輕度屈曲。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等食物。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。