胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、椎體成形術(shù)、康復訓練等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、臥床休息

輕度胸椎壓縮性骨折患者需嚴格臥床4-8周，使用硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，避免長期制動導致肌肉萎縮。疼痛緩解后可在支具保護下逐步恢復活動。

2、支具固定

采用胸腰骶矯形器或三點式支具外固定3-6個月，維持脊柱穩(wěn)定性。支具需每日佩戴20小時以上，僅在洗澡或臥床時取下。定制支具應(yīng)貼合患者體型，避免局部皮膚受壓破損。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)，鮭降鈣素注射液緩解急性疼痛。合并神經(jīng)癥狀者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需定期監(jiān)測肝腎功能及骨代謝指標。

4、椎體成形術(shù)

對于椎體壓縮超過1/3或持續(xù)疼痛者，可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)注入骨水泥。手術(shù)創(chuàng)傷小但存在骨水泥滲漏風險，術(shù)后24小時即可下床活動。需配合抗骨質(zhì)疏松治療預(yù)防再骨折。

5、康復訓練

骨折穩(wěn)定后開展腰背肌等長收縮訓練，逐步過渡到橋式運動、五點支撐法。3個月后可進行游泳、太極拳等低沖擊運動，避免彎腰搬重物?？祻推诿?個月復查骨密度。

胸椎壓縮性骨折患者日常需增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物攝入，每日曬太陽15-30分鐘促進維生素D合成。戒煙限酒避免加重骨質(zhì)疏松，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等易絆倒物品。建議使用坐便器減少腰部負荷，睡眠時選擇中等硬度床墊保持脊柱生理曲度。定期隨訪評估骨折愈合情況，及時調(diào)整治療方案。