腳氣病一般是指維生素B1缺乏癥，可通過補(bǔ)充維生素B1、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。腳氣病通常由長期維生素B1攝入不足、吸收障礙或消耗過多引起，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎、心力衰竭或水腫等癥狀。

1、補(bǔ)充維生素B1

維生素B1缺乏是腳氣病的直接原因，需通過口服或注射補(bǔ)充。輕癥患者可口服維生素B1片，重癥需肌注維生素B1注射液。日?？稍黾痈缓S生素B1的食物如糙米、燕麥、豬肉等，但食物補(bǔ)充僅適用于預(yù)防或輕度缺乏。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

長期精米白面為主食易導(dǎo)致維生素B1缺乏。建議將50%主食替換為全谷物，搭配豆類、堅(jiān)果等。避免過量飲酒及生食淡水魚蝦，這些食物含硫胺素酶會破壞維生素B1。哺乳期女性需特別注意增加攝入量。

3、藥物治療

合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時可使用甲鈷胺片輔助治療神經(jīng)損傷。出現(xiàn)心力衰竭需配合呋塞米片利尿，嚴(yán)重水腫患者可能需要硝酸異山梨酯片改善循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、病因治療

慢性腹瀉或胃腸手術(shù)患者需排查維生素B1吸收障礙，可能需要長期補(bǔ)充。甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠劇吐等疾病會增加維生素B1消耗，需同步治療原發(fā)病。酗酒者必須戒酒以避免硫胺素代謝異常。

5、并發(fā)癥管理

干性腳氣病以周圍神經(jīng)炎為主，需配合營養(yǎng)神經(jīng)治療。濕性腳氣病出現(xiàn)心力衰竭時需限制鈉鹽攝入，必要時住院監(jiān)護(hù)。急性暴發(fā)型腳氣病可能危及生命，需立即靜脈補(bǔ)充大劑量維生素B1。

預(yù)防腳氣病需保證每日維生素B1攝入量，成年男性需1.2-1.4毫克，女性1.0-1.1毫克。孕婦、哺乳期女性及重體力勞動者應(yīng)增加至1.5毫克。日常避免過度淘米或長時間浸泡食材，烹飪時不宜加堿。出現(xiàn)對稱性肢體麻木、心悸水腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷或心功能衰竭。