巨細胞瘤和腱鞘巨細胞瘤區(qū)別
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巨細胞瘤和腱鞘巨細胞瘤是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病理特征及生物學行為。巨細胞瘤通常發(fā)生于長骨末端，具有局部侵襲性；腱鞘巨細胞瘤則起源于關(guān)節(jié)滑膜或腱鞘，多為良性腫瘤。
巨細胞瘤好發(fā)于20-40歲人群，常見于股骨遠端、脛骨近端等長骨部位。病理特征為多核巨細胞均勻分布于單核基質(zhì)細胞中，影像學表現(xiàn)為溶骨性破壞伴肥皂泡樣改變。該腫瘤雖屬良性但易復發(fā)，少數(shù)可能惡變。治療以病灶刮除聯(lián)合骨水泥填充為主，復發(fā)者需擴大切除或輔助放療。
腱鞘巨細胞瘤分為局限型和彌漫型，前者多見于手指腱鞘，后者累及大關(guān)節(jié)滑膜。病理顯示腫瘤由圓形單核細胞、多核巨細胞及泡沫細胞組成，常含含鐵血黃素沉積。局限型生長緩慢，手術(shù)切除預后良好；彌漫型可能侵蝕周圍組織，需廣泛切除。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)病變。
兩種腫瘤均需術(shù)后定期隨訪，監(jiān)測復發(fā)跡象。日常應(yīng)避免患處過度負重或反復摩擦，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀時及時復查影像學。病理活檢是確診金標準，治療需根據(jù)腫瘤大小、部位及分型制定個體化方案。
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