肝腹水的危害是什么
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肝腹水可能導(dǎo)致腹腔感染、電解質(zhì)紊亂、腎功能損傷、呼吸困難及多器官功能衰竭等危害。肝腹水是肝硬化失代償期的典型表現(xiàn)，主要由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起，需及時(shí)干預(yù)以避免病情惡化。
腹腔感染是肝腹水常見(jiàn)的并發(fā)癥。腹水為細(xì)菌繁殖提供有利環(huán)境，可能引發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛和腹水渾濁。感染會(huì)加速肝功能惡化，增加治療難度。電解質(zhì)紊亂多因大量放腹水或利尿過(guò)度導(dǎo)致，低鈉血癥、低鉀血癥可能誘發(fā)心律失?；蛞庾R(shí)障礙。腎功能損傷與肝腎綜合征相關(guān)，腹水壓迫腎血管及有效循環(huán)血量不足可導(dǎo)致少尿、血肌酐升高，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
大量腹水會(huì)使膈肌上抬壓迫肺部，導(dǎo)致活動(dòng)后氣促、平臥呼吸困難，長(zhǎng)期可能引發(fā)肺不張。終末期可能出現(xiàn)多器官功能衰竭，肝臟、腎臟、循環(huán)系統(tǒng)相繼失代償，病死率顯著增高。腹水長(zhǎng)期存在還會(huì)造成臍疝形成、腹壁靜脈曲張破裂出血等繼發(fā)損害。
肝腹水患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克，避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白，但肝性腦病傾向者需控制蛋白總量。記錄每日尿量及體重變化，發(fā)現(xiàn)腹圍突然增大或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，利尿治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。臥床時(shí)可采用半臥位減輕呼吸困難，定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)及腹部超聲評(píng)估病情。
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怎樣防止肝腹水復(fù)發(fā)
肝腹水是肝硬化的癥狀表現(xiàn)之一，也是肝硬化最突出的表現(xiàn)，對(duì)于失代償期的肝硬化患者有75%以上都有肝腹水，另外，慢性肝炎、肝臟腫瘤、心血管并肝臟血管疾病等也會(huì)造成肝腹水，肝腹水很難治療，而且愈后容易復(fù)發(fā)。那么究竟怎樣防止肝腹水復(fù)發(fā)呢?為了良好的控制病情，請(qǐng)做好以下幾點(diǎn)
怎樣預(yù)防得肝腹水
對(duì)于肝病，我們要做到防患于未然。在肝腹水長(zhǎng)期的治療中，多少會(huì)拖累到患者的身體，以至于患者的身體狀況越來(lái)越差，影響到治療的效果，患者日常生活中注意身體的保健，做好預(yù)防疾病很重要，維持身體足夠的營(yíng)養(yǎng)，使自己耐受住各種治療方法。怎樣預(yù)防得肝腹水是我們都應(yīng)積極了解的問(wèn)題
為什么會(huì)引起腹水
腔腹腔由腹壁所包繞，上部通過(guò)橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面，均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙，即為腹膜腔。正常情況下，腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)，相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液，正常的腹膜腔是存在一定的液體的，只是一般不超過(guò)200ml，如果超過(guò)200ml，就可以稱為腹腔積液，導(dǎo)致腹腔積液的原因有很多，常見(jiàn)的有心臟疾病、肝臟疾病，腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙等。
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肝腹水是肝癌晚期癥狀嗎
肝腹水不一定是由于肝癌。其他肝臟的疾病也有可能會(huì)引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門(mén)脈高壓等，它們屬于良性疾病。當(dāng)出現(xiàn)肝腹水之后，可以通過(guò)b超引導(dǎo)下的互相穿刺引流，抽取少量的腹腔積液，去做進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查，觀察是否出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的升高，或者是存在腫瘤細(xì)胞，從而判斷是否存在肝硬化或肝癌。另外的話，也需要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物，例如甲胎蛋白，以及腹部的影像學(xué)檢查，包括腹部的超聲，核磁或者ct去評(píng)估肝臟是否存在肝硬化或者肝癌，以明確肝腹水產(chǎn)生的原因。
肝硬化能治愈嗎
肝硬化是肝病的終末期階段，一般說(shuō)來(lái)是難以逆轉(zhuǎn)的，但是對(duì)于處于肝硬化代償期的患者，如果能早期進(jìn)行有效的病因治療，可以改善甚至是逆轉(zhuǎn)肝硬化患者的纖維化程度，比如長(zhǎng)期地口服抗病毒治療，可以使乙肝肝硬化病人的病理學(xué)得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也會(huì)有改善，但是對(duì)于出現(xiàn)了并發(fā)癥的失代償期肝硬化病人，通過(guò)內(nèi)科治療、藥物治療使肝硬化出現(xiàn)改善的可能性非常小，所以對(duì)于這些人來(lái)說(shuō)，只有肝移植可能是能夠根治肝硬化的辦法，除此以外沒(méi)有其他的好的辦法。
肝腹水患者不能要孩子是什么原因
懷孕生子對(duì)于正常人而言是一件值得喜悅的事情，可是對(duì)于肝腹水患者而言，就是一個(gè)比較沉重的話題了，因?yàn)楦胃顾颊呤遣唤ㄗh懷孕的，那么為什么肝腹水患者不能要孩子呢
肝腹水治療方法有什么
肝腹水治療方法有源頭上治療，針對(duì)病因用藥；保肝護(hù)肝藥物減輕肝細(xì)胞炎癥；使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。肝硬化肝腹水是一個(gè)系統(tǒng)工程。肝硬化肝腹水的發(fā)生是長(zhǎng)期肝損傷的結(jié)果。首先從源頭上了解肝硬化的原因，是乙肝肝硬化，丙肝肝硬化，還是酒精性的肝硬化，要從源頭上治療。肝硬化的病因分類(lèi)有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和酒精肝肝硬化。針對(duì)乙肝要進(jìn)行抗乙肝病毒的治療，要口服抗病毒藥物而且需要長(zhǎng)期服用不能隨便停。丙肝的肝硬化也有很好的口服的抗丙肝病毒的藥。如果是長(zhǎng)期飲酒的肝硬化，要告訴病人嚴(yán)格戒酒。肝硬化腹水的治療源頭是控制病因，像乙肝丙肝酒精肝，去控制病因，中間就是肝臟的炎癥和纖維化。根據(jù)病人化驗(yàn)肝功能的情況，肝彈性結(jié)果的情況，可以服用護(hù)肝的藥物或者是靜點(diǎn)輸液的護(hù)肝藥物，都可以保肝護(hù)肝的治療。那么針對(duì)腹水這個(gè)并發(fā)癥的治療，一般采取的是補(bǔ)充人血白蛋白，服用利尿劑。使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。每天觀察病人的尿量和體重，如果每天病人的體重是在逐漸下降，下降的幅度在一到兩斤，說(shuō)明腹水的量在逐漸減少。在服用利尿劑的過(guò)程當(dāng)中要定期監(jiān)測(cè)病人的電解質(zhì)和腎功能，要警惕電解質(zhì)紊亂和腎功能的損害。所以肝硬化既有源頭的治療，也有針對(duì)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷的治療，還有針對(duì)腹水的治療。
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肝腹水形成的原因
肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導(dǎo)致肝功能失代償引起的。肝腹水的形成包括以下幾種原因：一、肝硬化導(dǎo)致肝門(mén)靜脈血流壓力升高，導(dǎo)致整個(gè)門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力的升高，靜脈壓力升高到一定程度就會(huì)使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟周?chē)馨突亓髡系K，影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液，淋巴管內(nèi)部壓力升高，導(dǎo)致淋巴液從淋巴管析出形成肝腹水。三、肝臟功能的失代償會(huì)導(dǎo)致肝臟對(duì)某些激素的滅活作用減小，比如雌性激素是在肝臟進(jìn)行滅活的，肝臟功能不好導(dǎo)致對(duì)雌激素滅活不足，雌激素會(huì)使人體內(nèi)的積水增多。四、肝硬化晚期會(huì)影響腎功能，腎功能不好會(huì)使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多，形成肝腹水。
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肝腹水治療方法有哪些
針對(duì)病因進(jìn)行有效的治療，包括用抗病毒、戒酒、服用藥物等方法。肝硬化肝腹水的治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，因?yàn)楦斡不胃顾陌l(fā)生必然是一個(gè)長(zhǎng)期肝損傷的結(jié)果。進(jìn)行治療時(shí)要從源頭上治療，尋找引起肝硬化的原因，是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化還是酒精性的肝硬化。乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒藥物，酒精肝病人要嚴(yán)格戒酒。針對(duì)肝臟的炎癥和纖維化進(jìn)行藥物治療。如果病人肝功能下降，肝彈性結(jié)果高，可以口服或靜點(diǎn)輸液的護(hù)肝藥物；已經(jīng)出現(xiàn)腹水的病人需要補(bǔ)充人血白蛋白，服用利尿劑等，同時(shí)每天觀察病人的尿量和體重，服用利尿劑過(guò)程中定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能等。
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什么是肝腹水
所謂的肝腹水，指的是肝硬化失代償期一種臨床表現(xiàn)，需要借助護(hù)肝藥物治療。肝腹水是肝硬化患者到了終末期，也就是肝硬化失代償期的一個(gè)比較常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力升高，門(mén)靜脈壓力升高以后，內(nèi)臟也就是胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高以后，大量的液體就滲出到腹腔里，積聚形成一個(gè)肝腹水。而針對(duì)肝腹水治療主要是包括護(hù)肝藥物的使用，補(bǔ)充白蛋白以及口服利尿劑。但是對(duì)于頑固性的肝腹水，肝臟移植是唯一有效的一個(gè)辦法。而在肝移植的前期，作為一個(gè)過(guò)渡手段可以選擇進(jìn)行一個(gè)TIPS手術(shù)治療來(lái)短期之內(nèi)控制腹水。
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水的癥狀包括肝臟硬化、脾大、脾功能亢進(jìn)、貧血、血小板減少、免疫力下降、出血傾向等等。肝腹水發(fā)病原因是各種原因?qū)е赂闻K疾病到了終末期，出現(xiàn)了肝功能的失代償，從而使門(mén)靜脈的壓力升高，胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，液體大量滲漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的臨床表現(xiàn)是腹脹以及下肢的浮腫。肝臟硬化除肝腹水臨床表現(xiàn)之外，還可能有脾大、脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、免疫力下降以及血小板減低，導(dǎo)致出血傾向，同時(shí)還可能會(huì)合并有胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。針對(duì)肝腹水治療，早期主要是藥物治療，包括口服護(hù)肝藥、利尿劑，最終想解決肝腹水都要通過(guò)肝臟移植手術(shù)。
肝腹水早期癥狀有什么
肝腹水早期的患者一般都會(huì)有腹部的明顯膨隆，主要是腹水在腹腔里大量積聚導(dǎo)致的。同時(shí)，由于肝腹水的存在，患者可以合并有腹脹，然后腹痛以及下肢腫脹一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是藥物治療，包括護(hù)肝以及利尿劑的使用。但是對(duì)于一些患者而言，利尿劑的使用效果并不好，主要是因?yàn)楦斡不Т鷥斊陂T(mén)靜脈的壓力有明顯的升高，胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)明顯的受阻，大量的液體回流障礙，從而使?jié)B入到腹腔里形成頑固性的肝腹水。肝腹水其實(shí)是各種病因?qū)е碌母斡不K末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。對(duì)于肝腹水的患者而言，最終有效的辦法就是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。只有進(jìn)行移植手術(shù)以后，門(mén)靜脈的壓力才能有明顯的下降。在門(mén)靜脈壓力下降以后，胃腸道回流的血液才能減少壓力，才能順暢。而在進(jìn)行肝臟移植手術(shù)之前，還有臨時(shí)的緩解肝臟腹水的辦法，在介入下進(jìn)行肝靜脈和門(mén)靜脈之間的短路，從而使門(mén)靜脈壓力下降腹水得到控制。
肝腹水可以傳染嗎
導(dǎo)致肝腹水的原因很多，比較常見(jiàn)的是由于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水，腹水本身的傳染性高低要取決于肝炎病毒在身體內(nèi)的多少，如果是高復(fù)制狀態(tài)的肝炎病毒，病人的體液包括血液、尿液、腹水等，由于也有肝炎病毒，所以腹水是有傳染性的，但是所謂的傳染是指肝炎病毒的傳染，而不是腹水的傳染。如果肝腹水是由于其他的非傳染性疾病導(dǎo)致的，那么這個(gè)時(shí)候肝腹水是不具有傳染性的，比如肝臟的腫瘤導(dǎo)致相關(guān)的腹水，肝臟腫瘤本身不傳染，腹水也沒(méi)有傳染性，但是如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起來(lái)的，那么肝炎病毒是有一定的傳染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、藥物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化導(dǎo)致的，這種情況的肝腹水是不具備有傳染性的。因此對(duì)于肝腹水是否有傳染性這樣一個(gè)問(wèn)題，還是要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化相關(guān)具體的病因來(lái)具體的分析，而不能夠籠統(tǒng)地說(shuō)是否有傳染性。
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