慢阻肺可通過戒煙、長(zhǎng)期氧療、呼吸訓(xùn)練、藥物管理和預(yù)防感染等方式護(hù)理。慢阻肺通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素和反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

1、戒煙

戒煙是慢阻肺護(hù)理的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡，導(dǎo)致病情加重?；颊邞?yīng)徹底戒煙，避免被動(dòng)吸煙。戒煙后氣道炎癥可逐漸減輕，肺功能下降速度減緩。建議尋求專業(yè)戒煙門診幫助，必要時(shí)使用尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。

2、長(zhǎng)期氧療

對(duì)于伴有低氧血癥的慢阻肺患者，長(zhǎng)期家庭氧療能改善生存質(zhì)量。每日吸氧時(shí)間應(yīng)達(dá)到15小時(shí)以上，氧流量控制在1-2升/分鐘。使用制氧機(jī)時(shí)需定期維護(hù)設(shè)備，保持鼻導(dǎo)管清潔。氧療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免氧中毒。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶維持氧療。

3、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌力量。患者可取仰臥位，一手放于腹部，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。每日訓(xùn)練2-3次，每次10-15分鐘。嚴(yán)重者可配合使用呼吸訓(xùn)練器，逐步增加阻力提高訓(xùn)練效果。呼吸操和太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)也有助于改善肺功能。

4、藥物管理

慢阻肺患者需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑和抗炎藥物。常用藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。吸入裝置使用不當(dāng)會(huì)影響療效，患者應(yīng)定期復(fù)查吸入技術(shù)。急性加重時(shí)可能需要口服潑尼松片或抗生素，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

5、預(yù)防感染

呼吸道感染易誘發(fā)慢阻肺急性加重?；颊邞?yīng)每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。冬季注意保暖，避免去人群密集場(chǎng)所。保持居室通風(fēng)，濕度控制在40%-60%。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。

慢阻肺患者應(yīng)建立健康檔案，定期復(fù)查肺功能。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸油煙、粉塵等刺激物。根據(jù)心肺功能制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，如平地步行、騎固定自行車等。飲食宜清淡易消化，少量多餐，保證充足水分?jǐn)z入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備好應(yīng)急藥物，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難立即送醫(yī)。