慢阻肺可通過肺功能檢查、胸部影像學檢查、血氣分析、血常規(guī)、痰液檢查等方式診斷。慢阻肺可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。

1、肺功能檢查

肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準，通過測量第一秒用力呼氣容積和用力肺活量比值，評估氣流受限程度。檢查時需配合醫(yī)生指令進行深吸氣和快速呼氣動作，結(jié)果可明確區(qū)分慢阻肺與其他肺部疾病。該檢查無創(chuàng)且重復性好，適用于病情監(jiān)測和治療效果評估。

2、胸部影像學檢查

胸部X線或CT檢查可排除肺結(jié)核、肺癌等疾病，同時顯示肺氣腫特征性改變?nèi)珉跫〉推?、胸廓前后徑增大。高分辨率CT能更早發(fā)現(xiàn)小氣道病變和肺氣腫，對不典型病例的診斷價值較高。影像學檢查還能發(fā)現(xiàn)肺動脈高壓等并發(fā)癥征象。

3、血氣分析

通過動脈采血檢測血氧分壓和二氧化碳分壓，判斷是否存在低氧血癥或高碳酸血癥。重癥患者靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)異常，輕癥患者可能在運動后顯現(xiàn)。血氣分析結(jié)果對評估病情嚴重程度和是否需要氧療具有重要指導意義。

4、血常規(guī)

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性紅細胞增多癥，這是慢性缺氧導致的代償性改變。部分患者合并感染時會出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高。定期檢測有助于發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥和指導治療調(diào)整，但特異性較低需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、痰液檢查

痰涂片和培養(yǎng)可鑒別細菌感染類型，指導抗生素選擇。急性加重期患者痰液中常檢出流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等病原體。穩(wěn)定期患者痰液多為黏液性，鏡下可見中性粒細胞增多，反映氣道炎癥持續(xù)存在。

確診慢阻肺后應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙暴露，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。日?？蛇M行縮唇呼吸、腹式呼吸等康復訓練，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀。建議每半年復查肺功能，出現(xiàn)咳痰增多、氣促加重時及時就診。