肝腹水可以傳染嗎
發(fā)布時間：2019-09-1263438次收聽
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導(dǎo)致肝腹水的原因很多，比較常見的是由于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水，腹水本身的傳染性高低要取決于肝炎病毒在身體內(nèi)的多少，如果是高復(fù)制狀態(tài)的肝炎病毒，病人的體液包括血液、尿液、腹水等，由于也有肝炎病毒，所以腹水是有傳染性的，但是所謂的傳染是指肝炎病毒的傳染，而不是腹水的傳染。如果肝腹水是由于其他的非傳染性疾病導(dǎo)致的，那么這個時候肝腹水是不具有傳染性的，比如肝臟的腫瘤導(dǎo)致相關(guān)的腹水，肝臟腫瘤本身不傳染，腹水也沒有傳染性，但是如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起來的，那么肝炎病毒是有一定的傳染性。
如果肝腹水是自身免疫性的疾病、藥物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化導(dǎo)致的，這種情況的肝腹水是不具備有傳染性的。因此對于肝腹水是否有傳染性這樣一個問題，還是要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化相關(guān)具體的病因來具體的分析，而不能夠籠統(tǒng)地說是否有傳染性。
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導(dǎo)致肝腹水的原因很多，比較常見的是由于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水，腹水本身的傳染性高低要取決于肝炎病毒在身體內(nèi)的多少，如果是高復(fù)制狀態(tài)的肝炎病毒，病人的體液包括血液、尿液、腹水等，由于也有肝炎病毒，所以腹水是有傳染性的，但是所謂的傳染是指肝炎病毒的傳染，而不是腹水的傳染。如果肝腹水是由于其他的非傳染性疾病導(dǎo)致的，那么這個時候肝腹水是不具有傳染性的，比如肝臟的腫瘤導(dǎo)致相關(guān)的腹水，肝臟腫瘤本身不傳染，腹水也沒有傳染性，但是如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起來的，那么肝炎病毒是有一定的傳染性。
如果肝腹水是自身免疫性的疾病、藥物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化導(dǎo)致的，這種情況的肝腹水是不具備有傳染性的。因此對于肝腹水是否有傳染性這樣一個問題，還是要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化相關(guān)具體的病因來具體的分析，而不能夠籠統(tǒng)地說是否有傳染性。
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什么是治療性腹腔穿刺術(shù)
治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法，引流腹腔內(nèi)積液，可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收的治療辦法。治療前注意事項，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史，應(yīng)在檢查前，將上述情況如實告知醫(yī)務(wù)人員。此外，如膀胱充盈，可能會導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。
肝腹水如何預(yù)防復(fù)發(fā)
對于肝硬化腹水的病人來講，確實他是因為肝硬化是基礎(chǔ)沒法去除，肝硬化腹水可以反復(fù)發(fā)作，但是平常的日常生活中，還是有一定的預(yù)防措施。首先就是一定要控制一些飲水量，當(dāng)然就是在沒有腹水的情況下，可以正常飲水。在已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水的情況下，要限制一些飲水，要限制鹽分攝入。另外就是還要對于一些病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水，可能需要長期小量吃一些利尿劑，保證每天有足夠的尿量，而且尿量要大于攝水量，這樣才會減少腹水的發(fā)生。一旦出現(xiàn)腹水以后，要及時去醫(yī)院就診，調(diào)整利尿藥物，甚至可能補充一些白蛋白，這些都是預(yù)防反復(fù)出現(xiàn)。另外就是肝硬化腹水的病人還要注意避免感染，因為一旦出現(xiàn)感染，可能會加速腹水的增長。
肝腹水要抽水注意事項
肝腹水抽取腹水，首先不是日常臨床工作中一線的手段。對于只有這種大量腹水壓迫肺部，導(dǎo)致呼吸困難、喘憋這些癥狀的情況下，才會建議去抽取腹水，緩解癥狀，或者是為明確腹水的性狀，尋找腹水的原因，去抽少量的腹水做進一步檢查，這種情況下要抽取腹水。如果沒有這種情況，常規(guī)不建議抽取腹水作為一個治療手段。抽取腹水的過程中，首先要注意無菌操作，避免因為操作不當(dāng)導(dǎo)致繼發(fā)性的腹腔感染。另外抽取腹水，一般來講每次放腹水的量控制在3000毫升以內(nèi)，防止大量的腹水丟失，導(dǎo)致腹內(nèi)壓變化，導(dǎo)致全身血液動力學(xué)的改變，引起血壓下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
肝腹水有哪些治療方法
肝腹水又稱肝硬化腹水，是肝硬化最為常見的一種癥狀表現(xiàn)。對于肝腹水的治療除了到醫(yī)院積極檢查、治療外，日常生活中的護理工作也非常重要，對疾病的康復(fù)具有非常重要的作用。那么，肝腹水的治療方法有什么
02:19
肝腹水初期嚴重嗎
肝腹水初期比慢性乙型肝炎等情況嚴重，但是比肝硬化晚期的各種并發(fā)癥，如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝臟癌變等要輕。對于第一次出腹水的病人建議住院治療，住院治療期間通過輸液保肝護肝治療，靜脈靜點人血白蛋白糾正低蛋白血癥，服用利尿劑減少腹水等。住院藥物治療期間，病人還需要定期進行檢測，了解電解質(zhì)和腎功能，避免長期使用利尿劑造成電解質(zhì)紊亂和腎功損害。肝硬化初期出現(xiàn)腹水后還需要積極檢查尋找導(dǎo)致肝硬化的病因，對于肝腹水癥狀的治療會更細致更到位更系統(tǒng)。
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肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水是各種病因?qū)е碌母斡不粋€終末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是一些藥物治療，包括護肝以及利尿劑的使用。但對于一些患者利尿劑的使用效果并不好，主要是因為肝硬化失代償期門靜脈的壓力有一個明顯的升高，這個時候胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)一個明顯的受阻，大量的液體回流障礙，從而使?jié)B入到腹腔里形成一個頑固性的肝腹水。對于肝腹水的患者而言，最終有效的辦法就是進行肝臟移植手術(shù)。而在進行肝臟移植手術(shù)之前，還有一個臨時的緩解肝臟腹水的一個辦法就是一個TIPS手術(shù)。
肝腹水是不是肝癌
肝腹水跟肝癌是完全兩種疾病，但又可以同時存在。肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，肝硬化失代償期除肝腹水癥狀外，還有脾大、脾功能亢進以及胃底食管靜脈曲張出現(xiàn)。肝腹水產(chǎn)生主要是肝硬化門靜脈壓力升高，導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟血液阻力升高，使大量液體滲漏到腹腔里引起。無論病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病導(dǎo)致肝硬化，最終都可能會發(fā)展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一類疾病，但兩類疾病可以同時存在。即病人可以在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展成肝癌，同時又因為肝臟功能本身進展到終末期導(dǎo)致肝腹水發(fā)生。對肝腹水、肝癌并存患者，不能再進行手術(shù)切除治療，只能考慮肝移植。
肝腹水的癥狀有什么
肝腹水臨床表現(xiàn)是腹脹以及下肢的浮腫，因為腹腔里液體積聚增多。肝腹水患者一般都是合并有肝臟硬化的，而肝硬化除肝腹水臨床表現(xiàn)之外，脾大、脾功能亢進的臨床表現(xiàn)。脾功能亢進的臨床表現(xiàn)是白細胞、血紅蛋白以及血小板的減低，減低一方面可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血免疫力下降以及血小板減低導(dǎo)致出血傾向，可能會合并有胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。增加患者發(fā)生消化道出血的可能性。
什么是谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞中，正常情況下在血中的濃度非常低，一旦肝細胞受損，肝細胞內(nèi)的這些有活性的轉(zhuǎn)氨酶就可釋放到血中。導(dǎo)致肝細胞受損原因包括外源性的病毒、長期飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝臟的外傷等都可能會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。還有其他的肝外疾病，如心臟的疾病、某些過度疲勞或外傷也可能引起異常，血液中轉(zhuǎn)氨酶是一個比較靈敏的反映肝臟受損的指標(biāo)，但需注意的是，肝臟具有強大的再生功能，轉(zhuǎn)氨酶可能表現(xiàn)正常，甚至是是長期肝功能正?；颊?，都可能逐漸進展為肝硬化，甚至是肝臟的腫瘤，所以，對于某些有合并慢性肝病進行定期體檢時，不能夠只依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶這一個指標(biāo)來判斷肝臟功能受損的嚴重程度。
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肝腹水能治好嗎
肝腹水能否治好取決于導(dǎo)致肝硬化腹水的具體原因以及肝硬化進展程度。早期肝硬化合并少量的腹水，肝硬化病因也可以明確，比如病毒、藥物、酒精或者自身免疫性肝病等病因，此時通過對因治療，如抗病毒、及時戒酒以及采用保肝護肝的藥物，來使肝臟恢復(fù)正常功能，腹水就可以完全消退。一旦肝硬化進入比較嚴重的失代償階段，除了腹水難治之外，病人還可以出現(xiàn)很多嚴重的肝硬化并發(fā)癥，如嚴重的黃疸、凝血功能障礙、門靜脈高壓癥，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭，這個時候就要靠肝臟移植來進行徹底治愈。
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