肝腹水怎么辦
發(fā)布時間：2019-09-1259750次播放
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肝腹水往往提示著肝硬化到了比較嚴重的階段，病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性疾病都可能會導致肝硬化，腹水是肝硬化并發(fā)癥其中之一。
肝硬化腹水需要采取對因治療、適當?shù)谋８嗡幬?、臥床休息以及營養(yǎng)支持等綜合治療措施，少量腹水或者部分肝功能仍然可以恢復的情況，通過治療可以逐漸緩解甚至消退。
但是如果是頑固性腹水，同時患者已經(jīng)有明顯的黃疸、消瘦、營養(yǎng)不良、甚至是消化道出血，說明肝硬化腹水已經(jīng)到了非常嚴重的階段，只有肝臟移植才有可能徹底治愈。
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肝腹水的早期癥狀有哪些
肝腹水的早期癥狀通常有惡心、嘔吐、精神不振、腹痛、低熱等，建議積極就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行針對性治療。1.惡心：肝腹水的發(fā)生通常與肝病惡化、局部血栓形成等因素有關(guān)，患者腹腔內(nèi)一般有過多積液，容易導致腹腔壓力增大，引起惡心。2.嘔吐：肝腹水容易阻礙消化系統(tǒng)運行，可能會引起胃底靜脈曲張，導致嘔吐，多伴有體液流失、口腔異味等表現(xiàn)。3.精神不振：肝腹水患者的消化功能容易減弱，通常會影響食物的消化、吸收，導致體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)較少，從而引起精神不振的情況。4.腹痛：肝腹水可能會對腹腔組織造成擠壓，局部組織受到刺激后，容易引起腹痛，多表現(xiàn)為鈍痛、脹痛等情況。5.低熱：肝腹水容易導致患者的免疫力降低，還可能引起電解質(zhì)紊亂，患者可能有低熱的表現(xiàn)，多伴有食欲不振、乏力等情況。肝腹水患者可以在醫(yī)生指導下使用呋塞米注射液、螺內(nèi)酯片、復方鹽酸阿米洛利片等藥物緩解不適，日常應(yīng)戒煙戒酒，避免吃油膩的食物，如肥肉、炸雞等。
為什么會引起腹水
腔腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面，均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙，即為腹膜腔。正常情況下，腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運動時，相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液，正常的腹膜腔是存在一定的液體的，只是一般不超過200ml，如果超過200ml，就可以稱為腹腔積液，導致腹腔積液的原因有很多，常見的有心臟疾病、肝臟疾病，腎臟疾病、營養(yǎng)障礙等。
肝腹水是不是肝癌晚期表現(xiàn)
肝腹水不一定完全是由于肝癌一個疾病所引發(fā)的，其一些肝臟的疾病也有可能會引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門脈高壓這樣的疾病也有可能會引發(fā)的一個肝腹水，們還屬于是一個良性的疾病。當出現(xiàn)了這種肝腹水之后，可以通過這種b超引導下的一個互相的一個穿刺引流抽取出少量的一個腹腔積液，來去做進一步的一個實驗室的檢查，看看有沒有一些腫瘤標志物或升高，或者是不是存在有一個腫瘤細胞，來去看看是否是由于這種晚期的一個肝癌，還是由于肝硬化導致出現(xiàn)的一個腹腔的一個積液。另外的話也需要結(jié)合血中的一個腫瘤標志物，例如甲胎蛋白，還有的一個腹部的一個影像學檢查，包括腹部的主要超聲，核磁或者ct，去評估肝臟是否存在有肝硬化或者是有肝癌這樣的一個情況，來去判斷的腹水引發(fā)的一個原因。
肝腹水會不會傳染
肝腹水本身是不具有傳染性的。但是引發(fā)肝腹水的一些病因，最常見的話就是的肝硬化或者是肝癌，引發(fā)了這種門脈高壓，而引發(fā)了這種肝腹水，特別是這種乙肝或者是丙肝引發(fā)的這種肝腹水的話，腹腔積液是有一定的傳染性的，特別是對于這種慢性的乙肝活動期，傳染性還是比較強的。但是對于一些其他方面引起來的這種肝硬化或者是肝癌引發(fā)的這種肝腹水，她是不具備這種傳染性的，比如酒精性的肝硬化，或者是非酒精性的一個脂肪肝引起的這種肝硬化，或者是藥物性的一個肝損傷引發(fā)的這種肝硬化，而導致的這種肝腹水，是不具有傳染性的。發(fā)現(xiàn)了有這種慢性乙肝或者是丙肝這樣的一些肝炎的一個活動期，要積極積極的進行一個抗病毒的治療，避免了一個在人群當中的一個傳播，就可以切斷這樣的一個傳染途徑。
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肝腹水怎么預(yù)防復發(fā)
肝腹水病人因為肝硬化是基礎(chǔ)，沒法去除，肝腹水可反復發(fā)作。但在日常生活中，還是有一定的預(yù)防措施。首先一定要控制飲水量，在沒有腹水的情況下，可正常飲水。若已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水，要限制飲水，限制鹽分攝入。另外病人如果反復出現(xiàn)腹水，可能需長期小量吃利尿劑，保證每天有足夠尿量，而且尿量要大于攝水量。一旦出現(xiàn)腹水，要及時就診，調(diào)整利尿藥物，甚至補充白蛋白。另外肝腹水病人還要注意避免感染，一旦感染，可能會加速腹水增長。
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得了肝腹水可以喝水嗎
肝硬化腹水病人當然可以喝水，但是對于肝腹水病人，如果腹水特別多，要控制飲水量。需掌握的原則有：第一，肝腹水病人每天要記尿量，每天算飲水量一定要小于尿量，這樣排尿量大于飲水量，才能把多余的水帶出。第二，肝腹水病人會口渴的情況下，建議喝水要多次小口飲用，然后慢咽，這樣能緩解口干舌燥，又能保證每次飲水量較少，這樣全天飲水量也容易降下來。所以肝硬化腹水病人并不是要禁水，只是要酌情限制喝水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥，也沒有必要。
肝硬化腹水是肝癌嗎
肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進展的重要標志。任何病理狀態(tài)下導致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時，稱為腹水。導致肝硬化腹水的原因為門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴管阻塞等。肝硬化肝癌患者也可以出現(xiàn)腹水，如果是癌性腹水，與單純肝硬化腹水有區(qū)別。癌性腹水一般為血性腹水，治療效果欠佳，肝硬化腹水一般為漏出性腹水，治療效果尚可。
如何有效預(yù)防肝腹水
肝腹水一般來說都是由肝硬化疾病轉(zhuǎn)化而來的，它是肝硬化病癥最顯著的并發(fā)癥之一，它的出現(xiàn)代表著肝功能進入失代償期。因此，了解如何有效預(yù)防肝腹水的發(fā)生也是挽救患者生命健康的一大重要措施
治療肝腹水可提高治愈率的方法
肝腹水是肝臟存在的病變之一，這種疾病的出現(xiàn)給患者的生命造成了傷害，為了能達到延長生命的目的，肝腹水患者要意識到科學治療的急迫性，積極的開展治療是十分必要的
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肝腹水治療方法有哪些
肝腹水治療方法，首先就是借助保護肝功能以及口服利尿劑治療；其次，最有效治療方法還是肝移植治療。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代償期以后，門靜脈壓力明顯升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，導致大量的液體滲出到腹腔里，引起腹腔液體的廣泛的積聚。而在肝腹水治療方法里，首先應(yīng)該嘗試的就是一個保護肝功能以及口服利尿劑。但最終有效的辦法都是進行肝臟移植。只有在進行肝臟移植以后，其門脈的壓力才能恢復到正常的狀態(tài)。肝臟的腹水也可以進行快速的消失。在進行肝移植手術(shù)之前，也可以進行過渡性治療即進行TIPS的手術(shù)。就是通過介入的方法架一個橋，降低門脈的壓力，有效地控制肝腹水。
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肝腹水是肝癌嗎
肝腹水跟肝癌是完全不同的兩個疾病，但它們又可以同時存在。肝硬化失代償期，除了肝腹水外，還可以有脾大、脾功能亢進以及胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。肝腹水的產(chǎn)生主要是在肝硬化的時候門靜脈壓力升高，從而導致胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使大量的液體滲漏到腹腔里，從而引起肝腹水出現(xiàn)。而肝硬化又是肝癌的一個危險因素，我們知道無論任何原因?qū)е碌母斡不?，它最終都有可能會發(fā)展成為肝癌。對于肝腹水和肝癌同時合并存在的患者而言，一般都不能再進行手術(shù)切除的治療，只能考慮進行肝移植。
什么是谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞中，正常情況下在血中的濃度非常低，一旦肝細胞受損，肝細胞內(nèi)的這些有活性的轉(zhuǎn)氨酶就可釋放到血中。導致肝細胞受損原因包括外源性的病毒、長期飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝臟的外傷等都可能會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。還有其他的肝外疾病，如心臟的疾病、某些過度疲勞或外傷也可能引起異常，血液中轉(zhuǎn)氨酶是一個比較靈敏的反映肝臟受損的指標，但需注意的是，肝臟具有強大的再生功能，轉(zhuǎn)氨酶可能表現(xiàn)正常，甚至是是長期肝功能正常患者，都可能逐漸進展為肝硬化，甚至是肝臟的腫瘤，所以，對于某些有合并慢性肝病進行定期體檢時，不能夠只依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶這一個指標來判斷肝臟功能受損的嚴重程度。
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