肝腹水怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-09-1259750次播放
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肝腹水往往提示著肝硬化到了比較嚴(yán)重的階段，病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性疾病都可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化，腹水是肝硬化并發(fā)癥其中之一。
肝硬化腹水需要采取對(duì)因治療、適當(dāng)?shù)谋８嗡幬?、臥床休息以及營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療措施，少量腹水或者部分肝功能仍然可以恢復(fù)的情況，通過(guò)治療可以逐漸緩解甚至消退。
但是如果是頑固性腹水，同時(shí)患者已經(jīng)有明顯的黃疸、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、甚至是消化道出血，說(shuō)明肝硬化腹水已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段，只有肝臟移植才有可能徹底治愈。
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01:28
肝腹水的早期癥狀有哪些
肝腹水的早期癥狀通常有惡心、嘔吐、精神不振、腹痛、低熱等，建議積極就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。1.惡心：肝腹水的發(fā)生通常與肝病惡化、局部血栓形成等因素有關(guān)，患者腹腔內(nèi)一般有過(guò)多積液，容易導(dǎo)致腹腔壓力增大，引起惡心。2.嘔吐：肝腹水容易阻礙消化系統(tǒng)運(yùn)行，可能會(huì)引起胃底靜脈曲張，導(dǎo)致嘔吐，多伴有體液流失、口腔異味等表現(xiàn)。3.精神不振：肝腹水患者的消化功能容易減弱，通常會(huì)影響食物的消化、吸收，導(dǎo)致體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較少，從而引起精神不振的情況。4.腹痛：肝腹水可能會(huì)對(duì)腹腔組織造成擠壓，局部組織受到刺激后，容易引起腹痛，多表現(xiàn)為鈍痛、脹痛等情況。5.低熱：肝腹水容易導(dǎo)致患者的免疫力降低，還可能引起電解質(zhì)紊亂，患者可能有低熱的表現(xiàn)，多伴有食欲不振、乏力等情況。肝腹水患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、螺內(nèi)酯片、復(fù)方鹽酸阿米洛利片等藥物緩解不適，日常應(yīng)戒煙戒酒，避免吃油膩的食物，如肥肉、炸雞等。
為什么會(huì)引起腹水
腔腹腔由腹壁所包繞，上部通過(guò)橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面，均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙，即為腹膜腔。正常情況下，腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)，相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液，正常的腹膜腔是存在一定的液體的，只是一般不超過(guò)200ml，如果超過(guò)200ml，就可以稱為腹腔積液，導(dǎo)致腹腔積液的原因有很多，常見(jiàn)的有心臟疾病、肝臟疾病，腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙等。
肝腹水是不是肝癌晚期表現(xiàn)
肝腹水不一定完全是由于肝癌一個(gè)疾病所引發(fā)的，其一些肝臟的疾病也有可能會(huì)引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門(mén)脈高壓這樣的疾病也有可能會(huì)引發(fā)的一個(gè)肝腹水，們還屬于是一個(gè)良性的疾病。當(dāng)出現(xiàn)了這種肝腹水之后，可以通過(guò)這種b超引導(dǎo)下的一個(gè)互相的一個(gè)穿刺引流抽取出少量的一個(gè)腹腔積液，來(lái)去做進(jìn)一步的一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查，看看有沒(méi)有一些腫瘤標(biāo)志物或升高，或者是不是存在有一個(gè)腫瘤細(xì)胞，來(lái)去看看是否是由于這種晚期的一個(gè)肝癌，還是由于肝硬化導(dǎo)致出現(xiàn)的一個(gè)腹腔的一個(gè)積液。另外的話也需要結(jié)合血中的一個(gè)腫瘤標(biāo)志物，例如甲胎蛋白，還有的一個(gè)腹部的一個(gè)影像學(xué)檢查，包括腹部的主要超聲，核磁或者ct，去評(píng)估肝臟是否存在有肝硬化或者是有肝癌這樣的一個(gè)情況，來(lái)去判斷的腹水引發(fā)的一個(gè)原因。
肝腹水會(huì)不會(huì)傳染
肝腹水本身是不具有傳染性的。但是引發(fā)肝腹水的一些病因，最常見(jiàn)的話就是的肝硬化或者是肝癌，引發(fā)了這種門(mén)脈高壓，而引發(fā)了這種肝腹水，特別是這種乙肝或者是丙肝引發(fā)的這種肝腹水的話，腹腔積液是有一定的傳染性的，特別是對(duì)于這種慢性的乙肝活動(dòng)期，傳染性還是比較強(qiáng)的。但是對(duì)于一些其他方面引起來(lái)的這種肝硬化或者是肝癌引發(fā)的這種肝腹水，她是不具備這種傳染性的，比如酒精性的肝硬化，或者是非酒精性的一個(gè)脂肪肝引起的這種肝硬化，或者是藥物性的一個(gè)肝損傷引發(fā)的這種肝硬化，而導(dǎo)致的這種肝腹水，是不具有傳染性的。發(fā)現(xiàn)了有這種慢性乙肝或者是丙肝這樣的一些肝炎的一個(gè)活動(dòng)期，要積極積極的進(jìn)行一個(gè)抗病毒的治療，避免了一個(gè)在人群當(dāng)中的一個(gè)傳播，就可以切斷這樣的一個(gè)傳染途徑。
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肝腹水怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
肝腹水病人因?yàn)楦斡不腔A(chǔ)，沒(méi)法去除，肝腹水可反復(fù)發(fā)作。但在日常生活中，還是有一定的預(yù)防措施。首先一定要控制飲水量，在沒(méi)有腹水的情況下，可正常飲水。若已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水，要限制飲水，限制鹽分?jǐn)z入。另外病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水，可能需長(zhǎng)期小量吃利尿劑，保證每天有足夠尿量，而且尿量要大于攝水量。一旦出現(xiàn)腹水，要及時(shí)就診，調(diào)整利尿藥物，甚至補(bǔ)充白蛋白。另外肝腹水病人還要注意避免感染，一旦感染，可能會(huì)加速腹水增長(zhǎng)。
02:12
得了肝腹水可以喝水嗎
肝硬化腹水病人當(dāng)然可以喝水，但是對(duì)于肝腹水病人，如果腹水特別多，要控制飲水量。需掌握的原則有：第一，肝腹水病人每天要記尿量，每天算飲水量一定要小于尿量，這樣排尿量大于飲水量，才能把多余的水帶出。第二，肝腹水病人會(huì)口渴的情況下，建議喝水要多次小口飲用，然后慢咽，這樣能緩解口干舌燥，又能保證每次飲水量較少，這樣全天飲水量也容易降下來(lái)。所以肝硬化腹水病人并不是要禁水，只是要酌情限制喝水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥，也沒(méi)有必要。
肝硬化腹水是肝癌嗎
肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代償期肝硬化患者常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過(guò)200ml時(shí)，稱為腹水。導(dǎo)致肝硬化腹水的原因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴管阻塞等。肝硬化肝癌患者也可以出現(xiàn)腹水，如果是癌性腹水，與單純肝硬化腹水有區(qū)別。癌性腹水一般為血性腹水，治療效果欠佳，肝硬化腹水一般為漏出性腹水，治療效果尚可。
如何有效預(yù)防肝腹水
肝腹水一般來(lái)說(shuō)都是由肝硬化疾病轉(zhuǎn)化而來(lái)的，它是肝硬化病癥最顯著的并發(fā)癥之一，它的出現(xiàn)代表著肝功能進(jìn)入失代償期。因此，了解如何有效預(yù)防肝腹水的發(fā)生也是挽救患者生命健康的一大重要措施
治療肝腹水可提高治愈率的方法
肝腹水是肝臟存在的病變之一，這種疾病的出現(xiàn)給患者的生命造成了傷害，為了能達(dá)到延長(zhǎng)生命的目的，肝腹水患者要意識(shí)到科學(xué)治療的急迫性，積極的開(kāi)展治療是十分必要的
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肝腹水治療方法有哪些
肝腹水治療方法，首先就是借助保護(hù)肝功能以及口服利尿劑治療；其次，最有效治療方法還是肝移植治療。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代償期以后，門(mén)靜脈壓力明顯升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致大量的液體滲出到腹腔里，引起腹腔液體的廣泛的積聚。而在肝腹水治療方法里，首先應(yīng)該嘗試的就是一個(gè)保護(hù)肝功能以及口服利尿劑。但最終有效的辦法都是進(jìn)行肝臟移植。只有在進(jìn)行肝臟移植以后，其門(mén)脈的壓力才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。肝臟的腹水也可以進(jìn)行快速的消失。在進(jìn)行肝移植手術(shù)之前，也可以進(jìn)行過(guò)渡性治療即進(jìn)行TIPS的手術(shù)。就是通過(guò)介入的方法架一個(gè)橋，降低門(mén)脈的壓力，有效地控制肝腹水。
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肝腹水是肝癌嗎
肝腹水跟肝癌是完全不同的兩個(gè)疾病，但它們又可以同時(shí)存在。肝硬化失代償期，除了肝腹水外，還可以有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。肝腹水的產(chǎn)生主要是在肝硬化的時(shí)候門(mén)靜脈壓力升高，從而導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使大量的液體滲漏到腹腔里，從而引起肝腹水出現(xiàn)。而肝硬化又是肝癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素，我們知道無(wú)論任何原因?qū)е碌母斡不?，它最終都有可能會(huì)發(fā)展成為肝癌。對(duì)于肝腹水和肝癌同時(shí)合并存在的患者而言，一般都不能再進(jìn)行手術(shù)切除的治療，只能考慮進(jìn)行肝移植。
什么是谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，正常情況下在血中的濃度非常低，一旦肝細(xì)胞受損，肝細(xì)胞內(nèi)的這些有活性的轉(zhuǎn)氨酶就可釋放到血中。導(dǎo)致肝細(xì)胞受損原因包括外源性的病毒、長(zhǎng)期飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝臟的外傷等都可能會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。還有其他的肝外疾病，如心臟的疾病、某些過(guò)度疲勞或外傷也可能引起異常，血液中轉(zhuǎn)氨酶是一個(gè)比較靈敏的反映肝臟受損的指標(biāo)，但需注意的是，肝臟具有強(qiáng)大的再生功能，轉(zhuǎn)氨酶可能表現(xiàn)正常，甚至是是長(zhǎng)期肝功能正?；颊撸伎赡苤饾u進(jìn)展為肝硬化，甚至是肝臟的腫瘤，所以，對(duì)于某些有合并慢性肝病進(jìn)行定期體檢時(shí)，不能夠只依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶這一個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷肝臟功能受損的嚴(yán)重程度。
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