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肝腹水治療方法有哪些

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2663229次播放

視頻內(nèi)容:

肝腹水治療方法,首先就是借助保護(hù)肝功能以及口服利尿劑治療;其次,最有效治療方法還是肝移植治療。

肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代償期以后,門靜脈壓力明顯升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致大量的液體滲出到腹腔里,引起腹腔液體的廣泛的積聚。

而在肝腹水治療方法里,首先應(yīng)該嘗試的就是一個(gè)保護(hù)肝功能以及口服利尿劑。但最終有效的辦法都是進(jìn)行肝臟移植。只有在進(jìn)行肝臟移植以后,其門脈的壓力才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。肝臟的腹水也可以進(jìn)行快速的消失。在進(jìn)行肝移植手術(shù)之前,也可以進(jìn)行過渡性治療即進(jìn)行TIPS的手術(shù)。就是通過介入的方法架一個(gè)橋,降低門脈的壓力,有效地控制肝腹水。

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腹水的癥狀
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi),液體形成過快或吸收過緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀,但若繼發(fā)細(xì)菌感染,則可導(dǎo)致腹膜炎,如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致,其中以肝硬化最為常見。除此之外。惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。其癥狀主要表現(xiàn)為,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹。下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂,腸道功能減弱,影響腸蠕動(dòng),患者會(huì)出現(xiàn)消化功能異常,腹脹以及營養(yǎng)不良等癥狀。因?yàn)榇罅康母顾诟骨粌?nèi),會(huì)導(dǎo)致腸道菌群異位。另外,腹腔積液也會(huì)利于細(xì)菌的生長、繁殖,最后可能會(huì)引起腹腔感染;嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生腎衰竭、肝衰竭,甚至危及生命。患者如果診斷為腹腔積液,就需要積極進(jìn)行治療,同時(shí)避免暴飲暴食,少食多餐,吃些清淡、富有營養(yǎng)的食物。
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肝腹水患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍资澄锖途哂欣蜃饔玫氖澄铮绻颊叱霈F(xiàn)了肝性腦病癥狀,不建議高蛋白飲食。還可以吃一些具有利尿作用的食物。肝腹水患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍资澄锖途哂欣蜃饔玫氖澄?,有助于排水。高蛋白食物包括?dòng)物蛋白和植物蛋白,比如豆腐、豆?jié){等豆制品中含有豐富的植物蛋白,而魚肉、蝦肉、雞肉以及牛羊肉中含有豐富的動(dòng)物蛋白。需要注意的是,如果患者出現(xiàn)了肝性腦病癥狀,不建議高蛋白飲食。具有利尿作用的食物也有很多,比如西瓜、冬瓜、薏米、西紅柿、紅豆、蘋果、紫菜、香蕉等。上述食物只能有助于緩解患者肝腹水癥狀,但起不到根本的治療作用,必要時(shí)還需要按醫(yī)囑使用利尿劑,或者通過穿刺抽水方法來緩解患者癥狀。
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肝硬化患者可行腹水濃縮回輸
腹水濃縮回輸術(shù)用于難治性腹水的治療,特別是肝硬化腹水伴有腎功能不全者,以減輕腹水患者的腹脹癥狀,減少因大量放腹水而造成的蛋白質(zhì)丟失,操作過程為:放出腹水5000ml,通過超濾濃縮處理為500ml,再靜脈回輸給患者。
肝腹水屬于肝癌嗎
肝腹水屬于肝癌。肝腹水是肝硬化合并腹水的一個(gè)簡稱,一個(gè)病人的病情要是進(jìn)展到肝硬化的階段,必然有一個(gè)長期慢性的過程,而且還要有一個(gè)起因。在引起肝硬化最常見是慢性乙肝,還有慢性丙肝以及是酒精肝,肝腹水的定義:肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝以及酒精肝,等病情進(jìn)展到肝硬化階段的癥狀。這些病例都是肝癌的高危人群。一般慢慢的出現(xiàn)炎癥,然后纖維化,然后進(jìn)展到肝硬化。肝硬化以后出現(xiàn)肝腹水,然后逐漸的將來可能會(huì)出現(xiàn)癌變。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌,但是這些病人肯定是肝癌的高危人群。肝癌高危人群:慢性乙肝,慢性丙肝和酒精肝患者是肝癌高危人群,需要定期進(jìn)行復(fù)查。因?yàn)楦闻K發(fā)生硬化之后肝臟的外觀肝臟的結(jié)構(gòu)都出現(xiàn)了改變,肝臟的內(nèi)部也會(huì)出現(xiàn)大大小小的結(jié)節(jié),相對(duì)于正常干軟軟的光滑的均勻的肝,這樣一個(gè)硬化的肝臟更容易發(fā)生癌變。所以特別強(qiáng)調(diào),對(duì)于肝硬化的病人一個(gè)是要針對(duì)病因抗乙肝病毒抗丙肝病毒和戒酒治療。另外肝硬化的病人即使病情穩(wěn)定,也需要每半年到醫(yī)院去主動(dòng)檢測一下超聲和甲胎蛋白以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌。因?yàn)楦伟┰绨l(fā)現(xiàn)早診斷早治療能夠收到良好的效果,如果說沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn),到了中晚期才進(jìn)行診斷才進(jìn)行治療,就會(huì)大大的增加肝癌的病死率,預(yù)后就會(huì)受到很明顯影響。
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2020-03-10

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肝腹水的治療方法
肝腹水實(shí)際上是肝病晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn),肝腹水的治療比較復(fù)雜。需要盡早發(fā)現(xiàn)肝腹水,比如發(fā)現(xiàn)腹圍沒有明顯原因的增大。肝病患者應(yīng)該定期復(fù)查,做腹部B超,檢查腹腔內(nèi)的積液,可以采用一些利尿藥物,同時(shí)限制患者鹽類的攝入,減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留,減輕腹水。肝腹水的出現(xiàn)往往會(huì)與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān),應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充蛋白輔助利尿,使肝腹水減少。從根本上講,肝腹水的治療還是要改善肝臟功能,因此針對(duì)肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時(shí),也通過間斷的少量的放腹水的方式減少腹水,緩解患者的臨床癥狀,但這種治療治標(biāo)不治本,只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀。
02:26
肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期,內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒什么效果,多建議肝移植。肝硬化晚期會(huì)導(dǎo)致頑固性肝腹水,有些病人使用了利尿劑和白蛋白,采取反復(fù)穿刺放腹水等辦法,仍然會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腹水。因?yàn)楦闻K合成白蛋白的功能太差了,導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平降低。住院期間通過輸白蛋白、利尿以后腹水暫時(shí)性消失,但是輸進(jìn)去的蛋白是有半衰期的,半衰期20天左右,等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白,腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會(huì)出現(xiàn)很多危險(xiǎn)的并發(fā)癥,治療難度也較大。當(dāng)肝臟的解毒能力下降后可能會(huì)引起肝性腦病,肝腎綜合征;頑固性腹水還會(huì)并發(fā)門靜脈高壓,引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。
02:51
肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水是各種病因?qū)е碌母斡不粋€(gè)終末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是一些藥物治療,包括護(hù)肝以及利尿劑的使用。但對(duì)于一些患者利尿劑的使用效果并不好,主要是因?yàn)楦斡不Т鷥斊陂T靜脈的壓力有一個(gè)明顯的升高,這個(gè)時(shí)候胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)一個(gè)明顯的受阻,大量的液體回流障礙,從而使?jié)B入到腹腔里形成一個(gè)頑固性的肝腹水。對(duì)于肝腹水的患者而言,最終有效的辦法就是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。而在進(jìn)行肝臟移植手術(shù)之前,還有一個(gè)臨時(shí)的緩解肝臟腹水的一個(gè)辦法就是一個(gè)TIPS手術(shù)。
02:56
肝腹水是肝癌嗎
肝腹水跟肝癌是完全不同的兩個(gè)疾病,但它們又可以同時(shí)存在。肝硬化失代償期,除了肝腹水外,還可以有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。肝腹水的產(chǎn)生主要是在肝硬化的時(shí)候門靜脈壓力升高,從而導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高,使大量的液體滲漏到腹腔里,從而引起肝腹水出現(xiàn)。而肝硬化又是肝癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素,我們知道無論任何原因?qū)е碌母斡不?,它最終都有可能會(huì)發(fā)展成為肝癌。對(duì)于肝腹水和肝癌同時(shí)合并存在的患者而言,一般都不能再進(jìn)行手術(shù)切除的治療,只能考慮進(jìn)行肝移植。
治療肝腹水的方法
肝腹水屬于日常生活中常見的一種肝臟異常的病癥,對(duì)于人體的危害性是非常大的,所以對(duì)于必須要早日采取治療,這樣才能夠促進(jìn)身體的早日康復(fù)。而目前針對(duì)肝腹水主要的治療方式問基礎(chǔ)療法和藥物療法,除此以外,病人也可以考慮排放腹水療法。不過在排放期間,需要給病人的身體注射適量的白蛋白。
02:17
肝腹水怎么辦
肝腹水往往提示著肝硬化到了比較嚴(yán)重的階段,病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性疾病都可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化,腹水是肝硬化并發(fā)癥其中之一。肝硬化腹水需要采取對(duì)因治療、適當(dāng)?shù)谋8嗡幬?、臥床休息以及營養(yǎng)支持等綜合治療措施,少量腹水或者部分肝功能仍然可以恢復(fù)的情況,通過治療可以逐漸緩解甚至消退。但是如果是頑固性腹水,同時(shí)患者已經(jīng)有明顯的黃疸、消瘦、營養(yǎng)不良、甚至是消化道出血,說明肝硬化腹水已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段,只有肝臟移植才有可能徹底治愈。
肝腹水一般能活多久
肝腹水的存活時(shí)間一般在5年,如果屬于頑固性的腹水,可能存活時(shí)間只有兩年。而且其他的因素,也會(huì)影響到肝腹水的存活時(shí)間,如治療效果、病情程度等,所以一定要選擇適合病人的治療法,才能早日遠(yuǎn)離疾病困擾。