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肝腹水的治療方法

發(fā)布時間:2020-01-1755382次播放

視頻內(nèi)容:

肝腹水實際上是肝病晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn),肝腹水的治療比較復雜。需要盡早發(fā)現(xiàn)肝腹水,比如發(fā)現(xiàn)腹圍沒有明顯原因的增大。肝病患者應(yīng)該定期復查,做腹部B超,檢查腹腔內(nèi)的積液,可以采用一些利尿藥物,同時限制患者鹽類的攝入,減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留,減輕腹水。

肝腹水的出現(xiàn)往往會與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān),應(yīng)當及時補充蛋白輔助利尿,使肝腹水減少。從根本上講,肝腹水的治療還是要改善肝臟功能,因此針對肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時,也通過間斷的少量的放腹水的方式減少腹水,緩解患者的臨床癥狀,但這種治療治標不治本,只是可以減緩晚期患者的病情發(fā)展和緩解臨床癥狀。

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01:25
什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包繞,上部通過橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官,腹壁和腹腔內(nèi),臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層腹膜形成的潛在腔隙,即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤滑和減少臟器運動時,相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導致腹膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。
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腹水的危害有哪些
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導致腹膜腔內(nèi)液體,形成過快或吸收過緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀,但若繼發(fā)細菌感染,則可導致腹膜炎,如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。腹水多由多種原因所致,其中以肝硬化最為常見。除此之外,惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導致腹水的主要原因?;颊邥霈F(xiàn)腹痛、腹脹,下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導致電解質(zhì)的紊亂。腸道功能減弱,影響腸蠕動,患者會出現(xiàn)消化功能異常、腹脹,以及營養(yǎng)不良等癥狀。因為大量的腹水在腹腔內(nèi),會導致腸道菌群異位。另外,腹腔積液也會利于細菌的生長繁殖,最后可能引起腹腔感染。
肝腹水是不是肝癌晚期表現(xiàn)
肝腹水不一定完全是由于肝癌一個疾病所引發(fā)的,其一些肝臟的疾病也有可能會引發(fā)肝腹水,如肝硬化,門脈高壓這樣的疾病也有可能會引發(fā)的一個肝腹水,們還屬于是一個良性的疾病。當出現(xiàn)了這種肝腹水之后,可以通過這種b超引導下的一個互相的一個穿刺引流抽取出少量的一個腹腔積液,來去做進一步的一個實驗室的檢查,看看有沒有一些腫瘤標志物或升高,或者是不是存在有一個腫瘤細胞,來去看看是否是由于這種晚期的一個肝癌,還是由于肝硬化導致出現(xiàn)的一個腹腔的一個積液。另外的話也需要結(jié)合血中的一個腫瘤標志物,例如甲胎蛋白,還有的一個腹部的一個影像學檢查,包括腹部的主要超聲,核磁或者ct,去評估肝臟是否存在有肝硬化或者是有肝癌這樣的一個情況,來去判斷的腹水引發(fā)的一個原因。
語音時長 01:15

2021-12-30

77093次收聽

肝腹水會不會傳染
肝腹水本身是不具有傳染性的。但是引發(fā)肝腹水的一些病因,最常見的話就是的肝硬化或者是肝癌,引發(fā)了這種門脈高壓,而引發(fā)了這種肝腹水,特別是這種乙肝或者是丙肝引發(fā)的這種肝腹水的話,腹腔積液是有一定的傳染性的,特別是對于這種慢性的乙肝活動期,傳染性還是比較強的。但是對于一些其他方面引起來的這種肝硬化或者是肝癌引發(fā)的這種肝腹水,她是不具備這種傳染性的,比如酒精性的肝硬化,或者是非酒精性的一個脂肪肝引起的這種肝硬化,或者是藥物性的一個肝損傷引發(fā)的這種肝硬化,而導致的這種肝腹水,是不具有傳染性的。發(fā)現(xiàn)了有這種慢性乙肝或者是丙肝這樣的一些肝炎的一個活動期,要積極積極的進行一個抗病毒的治療,避免了一個在人群當中的一個傳播,就可以切斷這樣的一個傳染途徑。
語音時長 01:08

2021-12-30

76588次收聽

肝硬化能治愈嗎
肝硬化是肝病的終末期階段,一般說來是難以逆轉(zhuǎn)的,但是對于處于肝硬化代償期的患者,如果能早期進行有效的病因治療,可以改善甚至是逆轉(zhuǎn)肝硬化患者的纖維化程度,比如長期地口服抗病毒治療,可以使乙肝肝硬化病人的病理學得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也會有改善,但是對于出現(xiàn)了并發(fā)癥的失代償期肝硬化病人,通過內(nèi)科治療、藥物治療使肝硬化出現(xiàn)改善的可能性非常小,所以對于這些人來說,只有肝移植可能是能夠根治肝硬化的辦法,除此以外沒有其他的好的辦法。
語音時長 01:02

2021-04-09

74044次收聽

肝腹水在日常生活中應(yīng)該注意什么
1)飲食應(yīng)該是清淡、有營養(yǎng)的軟食為主。主張食用新鮮的牛奶、酸奶、蛋類的食物,避免食用生冷、辛辣、粗糙的飲食,因為這些食物會直接損傷食道,將來會誘發(fā)消化道出血。對于肝硬化腹水的病人主張夜間加餐,可以避免患者晚上出現(xiàn)低血糖的情況,保持正常的營養(yǎng),維持肝功能的穩(wěn)定。2)生活起居方面,應(yīng)該在少量腹水的時候,可以做一些適當?shù)氖覂?nèi)外活動,而對于大量的腹水,還是以臥床為主。3)肝硬化腹水的病人平時應(yīng)常規(guī)每天進行體重、腹圍及出入量的登記,同時要配合醫(yī)生隨訪,定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白等。
語音時長 01:07

2021-04-09

61869次收聽

肝腹水對身體的危害
肝腹水形成的主要原因為:門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環(huán)血量減少、內(nèi)分泌功能紊亂等。肝腹水晚期對人體的危害是很大的,肝腹水患者一定要及時治療,早日走上健康之路,遠離疾病的困擾。具體肝腹水對身體的危害有如下幾點
肝腹水西醫(yī)治療方法
肝腹水僅是一種病征,是晚期肝癌常見的并發(fā)癥。根據(jù)專家的介紹,產(chǎn)生肝腹水的原因大概有肝臟衰竭和癌細胞侵犯腹膜這兩個方面的原因。該病的產(chǎn)生直接影響著患者的生活質(zhì)量和生存期。下面是關(guān)于肝腹水西醫(yī)治療方法
肝腹水的危害是什么
對于我們大家來說,肝腹水并不是一種陌生的疾病,一般大多數(shù)肝病患者都會向著這個方向發(fā)展,給他們的健康生活帶去了極大的威脅,那么肝腹水的危害是什么?這是很多人都想知道的問題,下面我們就請肝病專家來為我們介紹一下吧
肝腹水患者適合哪些鍛煉呢
我國是一個肝病大國,對于肝病的預防工作,早在上世紀八十年代就開始了,但是由于國民的防病意識比較弱,還是有一部分人患上肝病,專家表示,患了肝病,患者除了需要積極到醫(yī)院治療以外,在平時,還要多做一些有益的運動。那么肝腹水患者適合哪些運動呢
肝腹水的治療方法是什么
肝腹水實際上是肝病晚期失代償?shù)囊粋€表現(xiàn),也就是說肝功能逐漸地惡化,惡化到已經(jīng)不能通過人體的代償來維持正常的肝臟運營的一個情況。肝腹水如何治療呢,肝腹水的治療比較復雜。首先我們需要早期發(fā)現(xiàn)肝腹水,比如說我們發(fā)現(xiàn)自己的腹圍沒有明顯原因的增大,就要考慮是不是肝病已經(jīng)發(fā)展到了肝腹水的階段。第二,如果患者患有肝病,應(yīng)該定期復查,做腹部B超,因為腹部B超檢查對腹腔內(nèi)的積液是非常敏感的,如果腹腔內(nèi)的積液可以及早地被發(fā)現(xiàn),也就是說如果我們可以及早地發(fā)現(xiàn)肝腹水,就可以盡早地對肝腹水進行治療。如果不是很嚴重的肝腹水,我們可以采用一些利尿藥物進行治療,同時限制患者鹽類的攝入,減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留,這樣可以減輕腹水。第三,肝腹水的出現(xiàn)往往會與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān),因此對有低蛋白血癥的患者,我們應(yīng)當及時補充蛋白來輔助利尿,這樣也可以使肝腹水明顯減少。從根本上來講,肝腹水的治療還是要改善肝臟功能,因此針對肝功能改善的治療是必不可少的。如果乙肝患者沒有正規(guī)地接受過抗病毒治療,我們應(yīng)該及時增加抗病毒治療,并且監(jiān)測乙肝DNA的復制水平。肝腹水晚期時,我們?yōu)榱司徑饣颊叩呐R床癥狀,有時候也采取間斷的少量的放腹水治療,但是這種治療是治標不治本的,只是可以減緩晚期患者的病情發(fā)展和緩解臨床癥狀的一個辦法。
語音時長 02:39

2020-02-27

60408次收聽

03:28
肝腹水形成的原因
肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導致肝功能失代償引起的。肝腹水的形成包括以下幾種原因:一、肝硬化導致肝門靜脈血流壓力升高,導致整個門靜脈系統(tǒng)壓力的升高,靜脈壓力升高到一定程度就會使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化會導致肝臟周圍淋巴回流障礙,影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液,淋巴管內(nèi)部壓力升高,導致淋巴液從淋巴管析出形成肝腹水。三、肝臟功能的失代償會導致肝臟對某些激素的滅活作用減小,比如雌性激素是在肝臟進行滅活的,肝臟功能不好導致對雌激素滅活不足,雌激素會使人體內(nèi)的積水增多。四、肝硬化晚期會影響腎功能,腎功能不好會使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多,形成肝腹水。
04:09
肝腹水初期有何癥狀
最常見的慢性肝病是乙肝后肝硬化,隨著病情的發(fā)展會導致肝臟纖維化,以至肝硬化,肝硬化后會逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水,在肝硬化這個階段會有哪些臨床表現(xiàn)呢。肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗的癥狀,比如面部沒有光澤或者面部出現(xiàn)黃疸。第二,出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣,蜘蛛痣是一個醫(yī)學的臨床術(shù)語,通俗的就是上胸部出現(xiàn)一些類似于蜘蛛的小的紅色的血管痣,這是肝臟功能不好的表現(xiàn),也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的表現(xiàn)。第三,腹圍出現(xiàn)了沒有明顯原因的增加情況,同時又合并有嚴重肝病,就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。
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肝腹水治療方法有哪些
肝腹水治療方法,首先就是借助保護肝功能以及口服利尿劑治療;其次,最有效治療方法還是肝移植治療。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代償期以后,門靜脈壓力明顯升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙,導致大量的液體滲出到腹腔里,引起腹腔液體的廣泛的積聚。而在肝腹水治療方法里,首先應(yīng)該嘗試的就是一個保護肝功能以及口服利尿劑。但最終有效的辦法都是進行肝臟移植。只有在進行肝臟移植以后,其門脈的壓力才能恢復到正常的狀態(tài)。肝臟的腹水也可以進行快速的消失。在進行肝移植手術(shù)之前,也可以進行過渡性治療即進行TIPS的手術(shù)。就是通過介入的方法架一個橋,降低門脈的壓力,有效地控制肝腹水。
肝腹水能活多久
肝腹水患者具體能活多久并不能確定,會受到個人體質(zhì)以及其它方面因素的影響,不過患者應(yīng)該積極進行治療,以盡量延長壽命。而針對于肝腹水,一般可服用排鉀利尿藥和抗生素來治,同時可使用腹腔穿刺的方法來排放腹水,還可選擇服用軟堅護肝方。