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肝腹水西醫(yī)治療方法

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肝腹水僅是一種病征,是晚期肝癌常見(jiàn)的并發(fā)癥。根據(jù)專家的介紹,產(chǎn)生肝腹水的原因大概有肝臟衰竭和癌細(xì)胞侵犯腹膜這兩個(gè)方面的原因。該病的產(chǎn)生直接影響著患者的生活質(zhì)量和生存期。下面是關(guān)于肝腹水西醫(yī)治療方法。

1. 利尿藥物

可使腳腫、腿腫消退,但對(duì)腹水、胸水及心包積液等死腔水無(wú)明顯作用。頻繁的使用利尿藥物可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,造成惡性循環(huán),患者可出現(xiàn)乏力、腰酸、惡心及利尿無(wú)效等癥狀。

2.頻繁抽放積液

1可導(dǎo)致積液產(chǎn)生速度更快,一般 3 天后積液可重聚,約 50% 的患者 7 - 10 天積液可增至放液前的水平, 97% 的病例 在 1 月內(nèi)積液可重聚到以前水平。

2使患者體內(nèi)丟失大量蛋白造成低蛋白血癥,從而導(dǎo)致積液產(chǎn)生更快一般狀況更差,消瘦、惡液質(zhì)進(jìn)一步加重。

3增加感染機(jī)會(huì),可形成膿胸、氣胸、支氣管胸膜瘺。

4導(dǎo)致胸腹膜粘連從而形成 “ 包裹性積液 ” ,患者出現(xiàn)咳嗽、氣短、胸痛進(jìn)一步加重,呼吸功能更差,使治療更加困難。

3.腔內(nèi)注射藥物

可使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、胸痛、腹痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞下降等。腹水常規(guī)治療方法弊大于利,也就是毒副作用巨大,療效甚微,往往解決不了患者的實(shí)際病痛。其結(jié)果是患者一般狀況更差,生活質(zhì)量下降,惡液質(zhì)加重,生命更加垂危,最終失去 “ 長(zhǎng)期帶瘤生存 ” 的機(jī)會(huì)。

溫馨提示:以上就是關(guān)于肝腹水的西醫(yī)治療方法,希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>

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肝腹水不能多吃鹽原因
肝硬化腹水病人在平常的日常生活保養(yǎng)過(guò)程中,跟患者是強(qiáng)調(diào)要限制鹽分?jǐn)z入。因?yàn)榇罅康柠}分?jǐn)z入會(huì)加重水腫的情況,很直觀的就是吃太咸,勢(shì)必就想多喝水。大量攝入水以后,肝硬化腹水病人身體內(nèi)聚積太多水又排不出去,尿量減少,就會(huì)加重肝硬化腹水的嚴(yán)重程度,也會(huì)加重水腫。所以就是對(duì)于肝硬化腹水的病人來(lái)講,一定要適當(dāng)限鹽,但是也不是完全無(wú)鹽飲食,因?yàn)辂}是身體需要的正常的電解質(zhì),也就是吃的鈉離子,如果完全無(wú)鹽或者是限鹽限的太過(guò)分,血鈉太低,也會(huì)造成腹脹不適的這些癥狀。所以肝硬化腹水的病人不是不能吃鹽,而是要限鹽,按照每天可能3~5克的鹽分的攝入就可以??傮w來(lái)講,要吃的口輕一些,如果平常特別口重,一定要把鹽分的量降下來(lái)。
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2021-12-30

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03:06
穿刺活檢對(duì)身體傷害大嗎
穿刺活檢在臨床上有很多的用途,包括抽取腹水、胸水緩解癥狀,包括做穿刺活檢明確診斷,是臨床常用的一種檢查和治療的手段。穿刺活檢多數(shù)情況下是安全的,對(duì)身體的傷害不大。但是穿刺活檢有一定的并發(fā)癥,常見(jiàn)的有以下的幾個(gè)方面:第一個(gè),穿刺活檢引起的局部出血。有時(shí)候有些病人合并有凝血功能的障礙或者有其他的口服抗凝的一些藥物,這種情況有可能會(huì)造成局部的血腫。穿刺的時(shí)候可以在超聲引導(dǎo)下,盡量避開(kāi)稍微大的血管兒。第二點(diǎn),對(duì)于腫瘤的患者而言,穿刺活檢有可能引起癥灶的轉(zhuǎn)移。第三個(gè)會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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肝腹水要抽水的注意事項(xiàng)
肝腹水抽取腹水,不是臨床一線的治療手段。只有大量腹水壓迫肺部,導(dǎo)致呼吸困難、喘憋癥狀的情況下,才建議抽取腹水。還有為明確腹水性狀,尋找腹水原因,抽少量腹水進(jìn)一步檢查要抽取腹水。如沒(méi)有這種情況,常規(guī)不建議抽取腹水作為治療手段。抽取腹水過(guò)程中,要注意無(wú)菌操作,避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致繼發(fā)性腹腔感染。另外,注意每次放腹水的量控制在3000毫升以內(nèi),防止大量腹水丟失,導(dǎo)致腹內(nèi)壓變化,導(dǎo)致全身血液動(dòng)力學(xué)改變,引起血壓下降,所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
預(yù)防肝腹水的誤區(qū)
疾病的出現(xiàn)往往會(huì)帶來(lái)很大的傷害,對(duì)于肝腹水患者來(lái)說(shuō),需要在平時(shí)多掌握下都有哪些是預(yù)防肝腹水的方法,然后才可以有效的預(yù)防肝腹水,盡自己最大的努力來(lái)保護(hù)自己。但是很多患者對(duì)肝腹水病情了解不清楚,在肝腹水預(yù)防過(guò)程中,很容易陷入預(yù)防誤區(qū),導(dǎo)致肝腹水病情惡化。下面一起來(lái)看看預(yù)防肝腹水的誤區(qū),及時(shí)的調(diào)整自己的預(yù)防方案
肝腹水如何治愈
要想要肝硬化腹水治愈,最重要的就是選擇治療方法的問(wèn)題,而目前對(duì)于肝硬化腹水的治療,目前只有兩種治療方法,西醫(yī)抽水治療和中藥治療
肝腹水也可悄悄的來(lái)
在肝硬化失代償期,約有75%以上的人會(huì)出現(xiàn)肝腹水,腹水形成的原理主要為電解質(zhì)鈉、水的過(guò)量潴留,在臨床表現(xiàn)上可以是突然發(fā)生,也可以是逐漸的出現(xiàn)。
肝腹水是怎么回事
肝腹水是一種比較嚴(yán)重的情況,一般是因?yàn)楦斡不鶎?dǎo)致,當(dāng)肝硬化發(fā)展到一定的程度以后,患者會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成過(guò)低,周圍血管的擴(kuò)張,有效血容量相對(duì)不足,還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的情況,于是就會(huì)發(fā)生交感神經(jīng)障礙導(dǎo)致水納潴留,于是形成腹水。
肝腹水早期癥狀有什么
肝腹水應(yīng)該是肝硬化腹水的一個(gè)簡(jiǎn)稱,那么一個(gè)病人要發(fā)展到肝硬化腹水必然是有一個(gè)慢性的過(guò)程,如果說(shuō)能夠?qū)@個(gè)早期的癥狀做到一個(gè)及時(shí)的識(shí)別、及時(shí)的治療,對(duì)于這個(gè)防止病情出現(xiàn)不良的一些結(jié)局是很有幫助的。肝硬化肝腹水最常見(jiàn)的病因有慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。肝腹水最常見(jiàn)病因:慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。如果說(shuō)知道這個(gè)自己以前就有乙肝,或者是長(zhǎng)期大量飲酒的病人,那么看到自己有一些早期的癥狀就要警惕是不是肝硬化了,什么樣的癥狀呢。比如說(shuō)我們常用的肝臟的一個(gè)體征的描述叫做肝掌,如果說(shuō)這個(gè)手掌的所有鼓出來(lái)的部位大小魚(yú)際肌出現(xiàn)明顯紅,中間發(fā)白,那么認(rèn)為這個(gè)病人可能有慢性肝病肝纖維化。另外如果在顏面部或者是脖子這些地方出現(xiàn)紅色的充血性的痣,我們叫蜘蛛痣,那我們也要警惕這個(gè)病人是不是肝硬化比較嚴(yán)重,有沒(méi)有肝硬化的可能。還有就是面色,如果說(shuō)一個(gè)慢性肝病的病人的面色特別暗暗沉沒(méi)有光澤,我們叫慢性肝病面容,那我們要警惕病人是不是肝纖維化很嚴(yán)重。所以這個(gè)是從體征上來(lái)早期發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有肝硬化的可能。那么肝硬化肝腹水還有的早期癥狀就是腹脹、排尿減少,另外還有雙下肢水腫。肝硬化肝腹水的癥狀體征:肝腹水患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、排尿減少,雙下肢水腫癥狀;另外肝硬化還會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等體征。雙下肢水腫就是腳踝關(guān)節(jié)或者是小腿脛骨的那個(gè)位置一按就是一個(gè)坑,那這樣的病人如果有慢性肝病的話,那就要警惕是不是已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化低蛋白血癥,這些都是肝硬化的一些早期的跡象。如果慢性肝病的病人有這些跡象,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,做一個(gè)肝膽超聲,有沒(méi)有肝硬化肝腹水這樣就比較清楚了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2020-03-10

59200次收聽(tīng)

肝腹水的治療
肝腹水是因?yàn)楦闻K疾病引發(fā)的腹水,肝臟疾病引發(fā)腹水常見(jiàn)于肝硬化。肝腹水根據(jù)腹水量多少分為輕度、中度及重度。輕度肝腹水往往做腹部超聲時(shí)發(fā)現(xiàn),可以通過(guò)限制水、鈉攝入等基礎(chǔ)治療消退。對(duì)于中度及重度腹水建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,首先注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),足夠的熱卡對(duì)疾病的恢復(fù)是非常重要。其次是應(yīng)用保鉀類的和非保鉀類的利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限,給予人血白蛋白輸注補(bǔ)充治療。還可以進(jìn)行腹腔穿刺引流術(shù),即可明確腹水性質(zhì),是否抗感染治療,又可緩解腹脹癥狀。如果出現(xiàn)大量的腹水或者已經(jīng)出現(xiàn)了頑固性腹水,經(jīng)過(guò)補(bǔ)充白蛋白及積極的利尿之后仍然不能消退,可行TIPS術(shù)減輕門脈壓力。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-10

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02:19
肝腹水初期嚴(yán)重嗎
肝腹水初期比慢性乙型肝炎等情況嚴(yán)重,但是比肝硬化晚期的各種并發(fā)癥,如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝臟癌變等要輕。對(duì)于第一次出腹水的病人建議住院治療,住院治療期間通過(guò)輸液保肝護(hù)肝治療,靜脈靜點(diǎn)人血白蛋白糾正低蛋白血癥,服用利尿劑減少腹水等。住院藥物治療期間,病人還需要定期進(jìn)行檢測(cè),了解電解質(zhì)和腎功能,避免長(zhǎng)期使用利尿劑造成電解質(zhì)紊亂和腎功損害。肝硬化初期出現(xiàn)腹水后還需要積極檢查尋找導(dǎo)致肝硬化的病因,對(duì)于肝腹水癥狀的治療會(huì)更細(xì)致更到位更系統(tǒng)。
02:26
肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期,內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒(méi)什么效果,多建議肝移植。肝硬化晚期會(huì)導(dǎo)致頑固性肝腹水,有些病人使用了利尿劑和白蛋白,采取反復(fù)穿刺放腹水等辦法,仍然會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腹水。因?yàn)楦闻K合成白蛋白的功能太差了,導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平降低。住院期間通過(guò)輸白蛋白、利尿以后腹水暫時(shí)性消失,但是輸進(jìn)去的蛋白是有半衰期的,半衰期20天左右,等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白,腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會(huì)出現(xiàn)很多危險(xiǎn)的并發(fā)癥,治療難度也較大。當(dāng)肝臟的解毒能力下降后可能會(huì)引起肝性腦病,肝腎綜合征;頑固性腹水還會(huì)并發(fā)門靜脈高壓,引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。
02:51
什么是肝腹水
所謂的肝腹水,指的是肝硬化失代償期一種臨床表現(xiàn),需要借助護(hù)肝藥物治療。肝腹水是肝硬化患者到了終末期,也就是肝硬化失代償期的一個(gè)比較常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,門靜脈壓力升高以后,內(nèi)臟也就是胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高以后,大量的液體就滲出到腹腔里,積聚形成一個(gè)肝腹水。而針對(duì)肝腹水治療主要是包括護(hù)肝藥物的使用,補(bǔ)充白蛋白以及口服利尿劑。但是對(duì)于頑固性的肝腹水,肝臟移植是唯一有效的一個(gè)辦法。而在肝移植的前期,作為一個(gè)過(guò)渡手段可以選擇進(jìn)行一個(gè)TIPS手術(shù)治療來(lái)短期之內(nèi)控制腹水。
肝腹水是不是肝癌
肝腹水跟肝癌是完全兩種疾病,但又可以同時(shí)存在。肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn),肝硬化失代償期除肝腹水癥狀外,還有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張出現(xiàn)。肝腹水產(chǎn)生主要是肝硬化門靜脈壓力升高,導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟血液阻力升高,使大量液體滲漏到腹腔里引起。無(wú)論病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病導(dǎo)致肝硬化,最終都可能會(huì)發(fā)展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一類疾病,但兩類疾病可以同時(shí)存在。即病人可以在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展成肝癌,同時(shí)又因?yàn)楦闻K功能本身進(jìn)展到終末期導(dǎo)致肝腹水發(fā)生。對(duì)肝腹水、肝癌并存患者,不能再進(jìn)行手術(shù)切除治療,只能考慮肝移植。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2019-12-17

57405次收聽(tīng)

肝腹水可以傳染嗎
導(dǎo)致肝腹水的原因很多,比較常見(jiàn)的是由于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水,腹水本身的傳染性高低要取決于肝炎病毒在身體內(nèi)的多少,如果是高復(fù)制狀態(tài)的肝炎病毒,病人的體液包括血液、尿液、腹水等,由于也有肝炎病毒,所以腹水是有傳染性的,但是所謂的傳染是指肝炎病毒的傳染,而不是腹水的傳染。如果肝腹水是由于其他的非傳染性疾病導(dǎo)致的,那么這個(gè)時(shí)候肝腹水是不具有傳染性的,比如肝臟的腫瘤導(dǎo)致相關(guān)的腹水,肝臟腫瘤本身不傳染,腹水也沒(méi)有傳染性,但是如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起來(lái)的,那么肝炎病毒是有一定的傳染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、藥物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化導(dǎo)致的,這種情況的肝腹水是不具備有傳染性的。因此對(duì)于肝腹水是否有傳染性這樣一個(gè)問(wèn)題,還是要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化相關(guān)具體的病因來(lái)具體的分析,而不能夠籠統(tǒng)地說(shuō)是否有傳染性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-09-12

63438次收聽(tīng)

腹水有什么癥狀
腹水可能會(huì)表現(xiàn)為腹部變大、面色暗黃、身體發(fā)熱、體重增加、呼吸困難等。