肝硬化腹水病人在平常的日常生活保養(yǎng)過(guò)程中，跟患者是強(qiáng)調(diào)要限制鹽分?jǐn)z入。因?yàn)榇罅康柠}分?jǐn)z入會(huì)加重水腫的情況，很直觀的就是吃太咸，勢(shì)必就想多喝水。大量攝入水以后，肝硬化腹水病人身體內(nèi)聚積太多水又排不出去，尿量減少，就會(huì)加重肝硬化腹水的嚴(yán)重程度，也會(huì)加重水腫。所以就是對(duì)于肝硬化腹水的病人來(lái)講，一定要適當(dāng)限鹽，但是也不是完全無(wú)鹽飲食，因?yàn)辂}是身體需要的正常的電解質(zhì)，也就是吃的鈉離子，如果完全無(wú)鹽或者是限鹽限的太過(guò)分，血鈉太低，也會(huì)造成腹脹不適的這些癥狀。所以肝硬化腹水的病人不是不能吃鹽，而是要限鹽，按照每天可能3~5克的鹽分的攝入就可以。總體來(lái)講，要吃的口輕一些，如果平常特別口重，一定要把鹽分的量降下來(lái)。

肝腹水治療方法有源頭上治療，針對(duì)病因用藥；保肝護(hù)肝藥物減輕肝細(xì)胞炎癥；使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。肝硬化肝腹水是一個(gè)系統(tǒng)工程。肝硬化肝腹水的發(fā)生是長(zhǎng)期肝損傷的結(jié)果。首先從源頭上了解肝硬化的原因，是乙肝肝硬化，丙肝肝硬化，還是酒精性的肝硬化，要從源頭上治療。肝硬化的病因分類有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和酒精肝肝硬化。針對(duì)乙肝要進(jìn)行抗乙肝病毒的治療，要口服抗病毒藥物而且需要長(zhǎng)期服用不能隨便停。丙肝的肝硬化也有很好的口服的抗丙肝病毒的藥。如果是長(zhǎng)期飲酒的肝硬化，要告訴病人嚴(yán)格戒酒。肝硬化腹水的治療源頭是控制病因，像乙肝丙肝酒精肝，去控制病因，中間就是肝臟的炎癥和纖維化。根據(jù)病人化驗(yàn)肝功能的情況，肝彈性結(jié)果的情況，可以服用護(hù)肝的藥物或者是靜點(diǎn)輸液的護(hù)肝藥物，都可以保肝護(hù)肝的治療。那么針對(duì)腹水這個(gè)并發(fā)癥的治療，一般采取的是補(bǔ)充人血白蛋白，服用利尿劑。使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。每天觀察病人的尿量和體重，如果每天病人的體重是在逐漸下降，下降的幅度在一到兩斤，說(shuō)明腹水的量在逐漸減少。在服用利尿劑的過(guò)程當(dāng)中要定期監(jiān)測(cè)病人的電解質(zhì)和腎功能，要警惕電解質(zhì)紊亂和腎功能的損害。所以肝硬化既有源頭的治療，也有針對(duì)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷的治療，還有針對(duì)腹水的治療。

肝腹水的治療方法應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)系統(tǒng)工程，為什么說(shuō)一個(gè)系統(tǒng)工程呢。因?yàn)楦斡不顾怯幸粋€(gè)緩慢的發(fā)展過(guò)程，一般是從慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝發(fā)展過(guò)來(lái)的。這個(gè)慢性乙肝，慢性丙肝，酒精刺激肝臟引起了肝臟的炎癥纖維化，日積月累出現(xiàn)肝硬化。早期肝硬化其實(shí)是沒(méi)有癥狀也沒(méi)有腹水的，但是如果說(shuō)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)展到失代償期，低蛋白血癥，門(mén)靜脈高壓，這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)出現(xiàn)腹水了。肝腹水出現(xiàn)的原因：各種慢性肝炎沒(méi)有得到控制導(dǎo)致肝硬化，當(dāng)進(jìn)展到肝硬化失代償期，就會(huì)出現(xiàn)肝腹水。所以慢性肝炎肝硬化肝腹水的治療，第一個(gè)從源頭上我們要去控制肝硬化的病因。針對(duì)乙肝丙肝藥抗病毒治療，針對(duì)酒精肝我們要強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格戒酒。另外針對(duì)肝細(xì)胞的炎癥纖維化積極的保肝護(hù)肝，那么出現(xiàn)肝腹水，針對(duì)腹水的治療主要是服用利尿劑。通過(guò)服用利尿劑能增加排尿量，從而讓腹水減少或者消失。但是也要注意的一點(diǎn)就是肝硬化的病人往往還伴有低蛋白血癥，所以說(shuō)如果這個(gè)蛋白水平比較低，單用利尿劑可能效果還不一定好，要在利尿劑的基礎(chǔ)上補(bǔ)充人血白蛋白，這樣聯(lián)合起來(lái)治療效果會(huì)更好一些。還有一些特殊的情況就是腹水合并了細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候病人可能會(huì)有發(fā)燒，肚子會(huì)有壓痛和反跳痛，我們抽出來(lái)一點(diǎn)腹水化驗(yàn)可能還會(huì)看到白細(xì)胞明顯增加，那這種特殊的情況我們還要加用抗菌素，需要10到14天的抗菌素的治療，同時(shí)利尿、補(bǔ)充蛋白，才能讓這個(gè)肝硬化合并的腹水和腹腔感染得到一個(gè)良好的控制。肝腹水的治療：1、源頭上治療，控制肝硬化的病因；2、保肝護(hù)肝藥物治療；3、使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水；4、腹水合并感染需要抗菌素治療。

肝腹水初期的癥狀是大家非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，我想大家之所以問(wèn)這個(gè)問(wèn)題主要就是想問(wèn)我們?cè)谠缙谌绾伟l(fā)現(xiàn)肝腹水，以及我們?nèi)绾卧谠缙谶M(jìn)行干預(yù)，以防止肝腹水的進(jìn)一步發(fā)展。肝腹水早期的臨床癥狀主要是慢性肝病的一些臨床表現(xiàn)，我們從慢性肝病開(kāi)始說(shuō)起，在我們國(guó)家最常見(jiàn)的慢性肝病是乙肝后肝硬化，由于乙肝患者長(zhǎng)期沒(méi)有得到良好的治療和正確的處理，會(huì)導(dǎo)致肝臟慢慢地出現(xiàn)纖維化，以至到后期出現(xiàn)肝硬化，肝硬化后會(huì)逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水，那么在肝硬化這個(gè)階段會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢。如果患者患有乙肝，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地定期到醫(yī)院檢查肝功能，乙肝并不可怕，如果我們采用正規(guī)的治療都可以很好地控制病情，甚至并不是所有乙肝病人都必然發(fā)展到肝硬化的階段，當(dāng)然如果乙肝病人出現(xiàn)了肝硬化，也要及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些早期癥狀，來(lái)避免肝硬化的進(jìn)一步惡化。肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗，我們很多慢性肝病的患者會(huì)聽(tīng)到熟人、鄰居、同事說(shuō)你最近臉色為什么不好，其實(shí)這就是肝病早期的一個(gè)表現(xiàn)，所謂的面色晦暗就是指面部失去光澤，而且患有肝病會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸，因此面部沒(méi)有光澤和出現(xiàn)黃疸會(huì)導(dǎo)致面部的晦暗。第二，我們要注意一些出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一個(gè)醫(yī)學(xué)的臨床術(shù)語(yǔ)，通俗的來(lái)講就是上胸部，比如頸部、胸部上半部位出現(xiàn)一些類似于蜘蛛的小的紅色的血管痣，這種血管痣我們?nèi)绻霉P尖點(diǎn)住它的中心它會(huì)消失，當(dāng)我們放開(kāi)的時(shí)候它又會(huì)再次出現(xiàn)，這是肝臟功能不好的一個(gè)表現(xiàn)，也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的一個(gè)表現(xiàn)。第三，我們要注意我們的腹圍，如果說(shuō)我們的腹圍出現(xiàn)了沒(méi)有明顯原因的增加情況，同時(shí)又合并了嚴(yán)重的肝病的話，我們就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。如果我們能夠早期發(fā)現(xiàn)肝腹水，早期進(jìn)行干預(yù)，會(huì)給肝病患者帶來(lái)更好的預(yù)后。

肝腹水是指由于各種肝臟疾病導(dǎo)致肝硬化而出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液，根據(jù)腹水量的多少，可以分成少量的腹水、中到大量的腹水或者是頑固性的腹水。通常意義上來(lái)講，肝腹水提示肝臟受損到了不可逆的肝硬化階段。肝腹水是由于肝硬化出現(xiàn)的門(mén)靜脈高壓癥、內(nèi)臟淤血以及低蛋白等綜合原因出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液。肝腹水也會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，腹腔內(nèi)合并的感染而出現(xiàn)的腹膜炎的癥狀，同時(shí)由于身體內(nèi)水分無(wú)法正常地排出，還可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢的浮腫。肝腹水早期是可以通過(guò)一些針對(duì)病因以及利尿的藥物來(lái)減輕腹水的癥狀，對(duì)于中到大量甚至是頑固性的腹水，還需要采取抽腹水及其他的外科手術(shù)治療措施來(lái)改善。