肝腹水不一定完全是由于肝癌一個(gè)疾病所引發(fā)的，其一些肝臟的疾病也有可能會(huì)引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門(mén)脈高壓這樣的疾病也有可能會(huì)引發(fā)的一個(gè)肝腹水，們還屬于是一個(gè)良性的疾病。當(dāng)出現(xiàn)了這種肝腹水之后，可以通過(guò)這種b超引導(dǎo)下的一個(gè)互相的一個(gè)穿刺引流抽取出少量的一個(gè)腹腔積液，來(lái)去做進(jìn)一步的一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查，看看有沒(méi)有一些腫瘤標(biāo)志物或升高，或者是不是存在有一個(gè)腫瘤細(xì)胞，來(lái)去看看是否是由于這種晚期的一個(gè)肝癌，還是由于肝硬化導(dǎo)致出現(xiàn)的一個(gè)腹腔的一個(gè)積液。另外的話也需要結(jié)合血中的一個(gè)腫瘤標(biāo)志物，例如甲胎蛋白，還有的一個(gè)腹部的一個(gè)影像學(xué)檢查，包括腹部的主要超聲，核磁或者ct，去評(píng)估肝臟是否存在有肝硬化或者是有肝癌這樣的一個(gè)情況，來(lái)去判斷的腹水引發(fā)的一個(gè)原因。

肝腹水癥狀隨肝腹水的發(fā)展的不同階段而有不同的臨床表現(xiàn)。少量肝腹水時(shí)，患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)。典型的肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹?fàn)?，且腹軟，多無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱；結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時(shí)腹壁有柔韌感。急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失；當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí)，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無(wú)明顯移動(dòng)性濁音或兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱。

肝腹水應(yīng)該是肝硬化腹水的一個(gè)簡(jiǎn)稱，那么一個(gè)病人要發(fā)展到肝硬化腹水必然是有一個(gè)慢性的過(guò)程，如果說(shuō)能夠?qū)@個(gè)早期的癥狀做到一個(gè)及時(shí)的識(shí)別、及時(shí)的治療，對(duì)于這個(gè)防止病情出現(xiàn)不良的一些結(jié)局是很有幫助的。肝硬化肝腹水最常見(jiàn)的病因有慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。肝腹水最常見(jiàn)病因：慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。如果說(shuō)知道這個(gè)自己以前就有乙肝，或者是長(zhǎng)期大量飲酒的病人，那么看到自己有一些早期的癥狀就要警惕是不是肝硬化了，什么樣的癥狀呢。比如說(shuō)我們常用的肝臟的一個(gè)體征的描述叫做肝掌，如果說(shuō)這個(gè)手掌的所有鼓出來(lái)的部位大小魚(yú)際肌出現(xiàn)明顯紅，中間發(fā)白，那么認(rèn)為這個(gè)病人可能有慢性肝病肝纖維化。另外如果在顏面部或者是脖子這些地方出現(xiàn)紅色的充血性的痣，我們叫蜘蛛痣，那我們也要警惕這個(gè)病人是不是肝硬化比較嚴(yán)重，有沒(méi)有肝硬化的可能。還有就是面色，如果說(shuō)一個(gè)慢性肝病的病人的面色特別暗暗沉沒(méi)有光澤，我們叫慢性肝病面容，那我們要警惕病人是不是肝纖維化很嚴(yán)重。所以這個(gè)是從體征上來(lái)早期發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有肝硬化的可能。那么肝硬化肝腹水還有的早期癥狀就是腹脹、排尿減少，另外還有雙下肢水腫。肝硬化肝腹水的癥狀體征：肝腹水患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、排尿減少，雙下肢水腫癥狀；另外肝硬化還會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等體征。雙下肢水腫就是腳踝關(guān)節(jié)或者是小腿脛骨的那個(gè)位置一按就是一個(gè)坑，那這樣的病人如果有慢性肝病的話，那就要警惕是不是已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化低蛋白血癥，這些都是肝硬化的一些早期的跡象。如果慢性肝病的病人有這些跡象，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，做一個(gè)肝膽超聲，有沒(méi)有肝硬化肝腹水這樣就比較清楚了。

肝腹水跟肝癌是完全兩種疾病，但又可以同時(shí)存在。肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，肝硬化失代償期除肝腹水癥狀外，還有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張出現(xiàn)。肝腹水產(chǎn)生主要是肝硬化門(mén)靜脈壓力升高，導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟血液阻力升高，使大量液體滲漏到腹腔里引起。無(wú)論病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病導(dǎo)致肝硬化，最終都可能會(huì)發(fā)展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一類疾病，但兩類疾病可以同時(shí)存在。即病人可以在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展成肝癌，同時(shí)又因?yàn)楦闻K功能本身進(jìn)展到終末期導(dǎo)致肝腹水發(fā)生。對(duì)肝腹水、肝癌并存患者，不能再進(jìn)行手術(shù)切除治療，只能考慮肝移植。

肝腹水能否治好取決于導(dǎo)致肝硬化腹水的具體原因，以及肝硬化的程度。如果是一個(gè)早期的肝硬化合并少量的腹水，肝硬化的病因也可以找到，包括像病毒、藥物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通過(guò)對(duì)因的治療，包括抗病毒、及時(shí)的戒酒，采用一些相關(guān)的保肝護(hù)肝的藥物，來(lái)維持肝臟恢復(fù)正常功能，那么這個(gè)時(shí)候肝硬化的腹水也可以完全地消退，可以持續(xù)非常長(zhǎng)的肝功能正常以及無(wú)腹水狀態(tài)。一旦肝硬化已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的失代償階段，除了腹水難治之外，病人還可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙、門(mén)靜脈高壓癥、食道靜脈曲張、脾大、脾功能亢進(jìn)、甚至是多器官功能衰竭，那么這個(gè)時(shí)候的腹水就不單單是可以通過(guò)藥物來(lái)獲得治愈。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷，如肝性腦病、甚至是肝昏迷階段，那么這個(gè)時(shí)候就要借助于肝臟移植來(lái)進(jìn)行徹底的根治性的治療。因此肝硬化腹水的治療還是要根據(jù)肝臟受損的嚴(yán)重程度，以及肝硬化是否到了失代償階段來(lái)綜合地判斷。