肝腹水傳染嗎
發(fā)布時間：2019-09-1264045次播放
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肝腹水是否傳染取決于導致肝腹水的病因是否具有傳染性。
病毒性肝炎導致的肝硬化腹水，腹水的傳染性實際指肝炎病毒的傳染，腹水傳染性高低取決于肝炎病毒在體內的含量，如果肝炎病毒處于高復制狀態(tài)，此時病人的體液包括血液、尿液、腹水等，也存在肝炎病毒，這樣的腹水具有傳染性。
如果肝腹水是由于肝臟腫瘤、自身免疫性疾病、藥物性急性肝衰竭等非傳染性疾病導致，此時的肝腹水不具有傳染性。當然如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起，腹水就具有傳染性。因此肝腹水是否有傳染性要根據肝硬化具體病因來分析。
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什么是治療性腹腔穿刺術
治療性腹腔穿刺術通過穿刺引流的辦法，引流腹腔內積液，可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收的治療辦法。治療前注意事項，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導致出血風險增加的藥物，曾出現頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史，應在檢查前，將上述情況如實告知醫(yī)務人員。此外，如膀胱充盈，可能會導致穿刺針誤傷膀胱，因此術前應盡量排空尿液。
肝腹水要抽水注意事項
肝腹水抽取腹水，首先不是日常臨床工作中一線的手段。對于只有這種大量腹水壓迫肺部，導致呼吸困難、喘憋這些癥狀的情況下，才會建議去抽取腹水，緩解癥狀，或者是為明確腹水的性狀，尋找腹水的原因，去抽少量的腹水做進一步檢查，這種情況下要抽取腹水。如果沒有這種情況，常規(guī)不建議抽取腹水作為一個治療手段。抽取腹水的過程中，首先要注意無菌操作，避免因為操作不當導致繼發(fā)性的腹腔感染。另外抽取腹水，一般來講每次放腹水的量控制在3000毫升以內，防止大量的腹水丟失，導致腹內壓變化，導致全身血液動力學的改變，引起血壓下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
肝腹水如何排水
肝硬化腹水患者首先限水，每日飲水量建議不超過1000毫升，合理限鹽，每日建議4-6g/d。其次應用利尿藥物，比如螺內酯聯合呋塞米，一般首次出現的肝腹水，通過利尿可以消褪。如果利尿藥效果欠佳，且合并低蛋白血癥，可以大量放腹水及補充人血白蛋白。如果內科積極治療，腹水消退欠佳，為頑固性腹水，可經頸靜脈肝內門體靜脈分流術（TIPS）。腹水的三線治療包括：①肝移植；②腹水濃縮回輸或腎臟替代治療；③腹腔α-引流泵或腹腔靜脈Denver分流。
肝腹水患者不能要孩子是什么原因
懷孕生子對于正常人而言是一件值得喜悅的事情，可是對于肝腹水患者而言，就是一個比較沉重的話題了，因為肝腹水患者是不建議懷孕的，那么為什么肝腹水患者不能要孩子呢
心包炎反復發(fā)作導致肝腹水
肝腹水是一種常見的難以治愈的病理表現，它的形成與很多因素有關系，除了肝硬化、長期低蛋白血癥、營養(yǎng)不良等因素，心血管疾病也與肝腹水的發(fā)生有一定聯系。
肝腹水會傳染嗎
肝腹水有沒有傳染性要根據引起肝硬化的原因是什么來判斷。因為一個疾病要是進展到肝硬化肝腹水的階段，必然是一個長期的慢性的日積月累的過程，有一個慢性肝損傷的基礎。造成慢性肝損傷的基礎具體是什么呢。需要進行常規(guī)的篩查，對于肝硬化腹水的病人不僅要服用利尿劑消腹水，還要追蹤肝硬化的原因。中國引起肝硬化的原因，首當其沖要考慮到是不是慢性乙肝和慢性丙肝。要去檢測病人的乙肝五項、HBV-DNA和丙肝抗體，以及丙肝的定量HCV-RNA，慢性乙肝丙肝的生化指標：慢性乙肝檢查乙肝五項及HBV-DNA定量；慢性丙肝檢查丙肝抗體及HCV-RNA定量。另外還要仔細詢問有沒有飲酒史。造成慢性肝損傷的基礎疾?。鹤畛Ｒ娐砸腋温员危送膺€有長期飲酒引起酒精性肝病。如果說在病因的篩查過程當中發(fā)現有乙肝，如是乙肝大三陽或者小三陽，或者是乙肝的DNA陽性，認為是乙肝病毒感染引起肝硬化肝腹水，這些病人肯定就是有傳染性的。如果在病人的篩查當中丙肝抗體陽性了或者丙肝的HCV-RNA陽性了，認為是丙肝病毒感染進展到肝硬化肝腹水，只要RNA是陽性的，也認為這些病人的肝硬化是有傳染性的。那如果病人查了沒有乙肝沒有丙肝，就是一個長期大量喝酒引起肝硬化肝腹水，那這些病人應該是沒有傳染性的。
肝腹水的治療
肝腹水是因為肝臟疾病引發(fā)的腹水，肝臟疾病引發(fā)腹水常見于肝硬化。肝腹水根據腹水量多少分為輕度、中度及重度。輕度肝腹水往往做腹部超聲時發(fā)現，可以通過限制水、鈉攝入等基礎治療消退。對于中度及重度腹水建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，首先注意休息，加強營養(yǎng)，足夠的熱卡對疾病的恢復是非常重要。其次是應用保鉀類的和非保鉀類的利尿劑聯合應用，以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限，給予人血白蛋白輸注補充治療。還可以進行腹腔穿刺引流術，即可明確腹水性質，是否抗感染治療，又可緩解腹脹癥狀。如果出現大量的腹水或者已經出現了頑固性腹水，經過補充白蛋白及積極的利尿之后仍然不能消退，可行TIPS術減輕門脈壓力。
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肝腹水初期有何癥狀
最常見的慢性肝病是乙肝后肝硬化，隨著病情的發(fā)展會導致肝臟纖維化，以至肝硬化，肝硬化后會逐漸出現肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水，在肝硬化這個階段會有哪些臨床表現呢。肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗的癥狀，比如面部沒有光澤或者面部出現黃疸。第二，出現在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一個醫(yī)學的臨床術語，通俗的就是上胸部出現一些類似于蜘蛛的小的紅色的血管痣，這是肝臟功能不好的表現，也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的表現。第三，腹圍出現了沒有明顯原因的增加情況，同時又合并有嚴重肝病，就要考慮患者是不是出現了肝腹水。
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肝腹水的治療方法
肝腹水實際上是肝病晚期失代償的表現，肝腹水的治療比較復雜。需要盡早發(fā)現肝腹水，比如發(fā)現腹圍沒有明顯原因的增大。肝病患者應該定期復查，做腹部B超，檢查腹腔內的積液，可以采用一些利尿藥物，同時限制患者鹽類的攝入，減輕體內水鈉鹽的潴留，減輕腹水。肝腹水的出現往往會與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關，應當及時補充蛋白輔助利尿，使肝腹水減少。從根本上講，肝腹水的治療還是要改善肝臟功能，因此針對肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時，也通過間斷的少量的放腹水的方式減少腹水，緩解患者的臨床癥狀，但這種治療治標不治本，只是可以減緩晚期患者的病情發(fā)展和緩解臨床癥狀。
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肝腹水傳染嗎
肝腹水有無傳染性需追蹤肝硬化的原因。如果是慢性乙肝或慢性丙肝引起的肝硬化肝腹水，可能具有傳染性，還需要進一步檢查慢性乙肝或慢性丙肝的生化指標，確定是否具有傳染性。肝腹水是長期慢性肝損傷引起肝纖維化，日積月累導致肝硬化，到了肝硬化失代償期會出現肝腹水。如果通過篩查發(fā)現病人乙肝五項是大三陽或者小三陽，同時乙肝HBV-DNA陽性，此時乙肝引起的肝腹水具有傳染性；如果篩查過程中丙肝抗體陽性同時HCV-RNA陽性，丙肝病毒感染引起的肝腹水，也具有傳染性。如果乙肝HBV-DNA陰性、HCV-RNA陰性就不具有傳染性。酒精性肝病主要是酒精和脂肪堆積引起的肝纖維化從而出現的肝腹水，這種情況下病人是沒有傳染性的。
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肝腹水是肝癌嗎
肝腹水跟肝癌是完全不同的兩個疾病，但它們又可以同時存在。肝硬化失代償期，除了肝腹水外，還可以有脾大、脾功能亢進以及胃底食管靜脈曲張的出現。肝腹水的產生主要是在肝硬化的時候門靜脈壓力升高，從而導致胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使大量的液體滲漏到腹腔里，從而引起肝腹水出現。而肝硬化又是肝癌的一個危險因素，我們知道無論任何原因導致的肝硬化，它最終都有可能會發(fā)展成為肝癌。對于肝腹水和肝癌同時合并存在的患者而言，一般都不能再進行手術切除的治療，只能考慮進行肝移植。
肝腹水可以治好嗎
肝腹水能否治好取決于導致肝硬化腹水的具體原因，以及肝硬化的程度。如果是一個早期的肝硬化合并少量的腹水，肝硬化的病因也可以找到，包括像病毒、藥物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通過對因的治療，包括抗病毒、及時的戒酒，采用一些相關的保肝護肝的藥物，來維持肝臟恢復正常功能，那么這個時候肝硬化的腹水也可以完全地消退，可以持續(xù)非常長的肝功能正常以及無腹水狀態(tài)。一旦肝硬化已經到了比較嚴重的失代償階段，除了腹水難治之外，病人還可能出現黃疸、凝血功能障礙、門靜脈高壓癥、食道靜脈曲張、脾大、脾功能亢進、甚至是多器官功能衰竭，那么這個時候的腹水就不單單是可以通過藥物來獲得治愈。嚴重的會出現不可逆的損傷，如肝性腦病、甚至是肝昏迷階段，那么這個時候就要借助于肝臟移植來進行徹底的根治性的治療。因此肝硬化腹水的治療還是要根據肝臟受損的嚴重程度，以及肝硬化是否到了失代償階段來綜合地判斷。
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