腔腹腔由腹壁所包繞，上部通過(guò)橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面，均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙，即為腹膜腔。正常情況下，腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)，相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液，正常的腹膜腔是存在一定的液體的，只是一般不超過(guò)200ml，如果超過(guò)200ml，就可以稱為腹腔積液，導(dǎo)致腹腔積液的原因有很多，常見(jiàn)的有心臟疾病、肝臟疾病，腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙等。

肝腹水不一定完全是由于肝癌一個(gè)疾病所引發(fā)的，其一些肝臟的疾病也有可能會(huì)引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門脈高壓這樣的疾病也有可能會(huì)引發(fā)的一個(gè)肝腹水，們還屬于是一個(gè)良性的疾病。當(dāng)出現(xiàn)了這種肝腹水之后，可以通過(guò)這種b超引導(dǎo)下的一個(gè)互相的一個(gè)穿刺引流抽取出少量的一個(gè)腹腔積液，來(lái)去做進(jìn)一步的一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查，看看有沒(méi)有一些腫瘤標(biāo)志物或升高，或者是不是存在有一個(gè)腫瘤細(xì)胞，來(lái)去看看是否是由于這種晚期的一個(gè)肝癌，還是由于肝硬化導(dǎo)致出現(xiàn)的一個(gè)腹腔的一個(gè)積液。另外的話也需要結(jié)合血中的一個(gè)腫瘤標(biāo)志物，例如甲胎蛋白，還有的一個(gè)腹部的一個(gè)影像學(xué)檢查，包括腹部的主要超聲，核磁或者ct，去評(píng)估肝臟是否存在有肝硬化或者是有肝癌這樣的一個(gè)情況，來(lái)去判斷的腹水引發(fā)的一個(gè)原因。

肝硬化腹水患者首先限水，每日飲水量建議不超過(guò)1000毫升，合理限鹽，每日建議4-6g/d。其次應(yīng)用利尿藥物，比如螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，一般首次出現(xiàn)的肝腹水，通過(guò)利尿可以消褪。如果利尿藥效果欠佳，且合并低蛋白血癥，可以大量放腹水及補(bǔ)充人血白蛋白。如果內(nèi)科積極治療，腹水消退欠佳，為頑固性腹水，可經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）。腹水的三線治療包括：①肝移植；②腹水濃縮回輸或腎臟替代治療；③腹腔α-引流泵或腹腔靜脈Denver分流。

肝腹水是一個(gè)縮寫，其實(shí)真正的全稱是肝硬化合并腹水，那肝硬化合并腹水是一個(gè)什么病。其實(shí)應(yīng)該說(shuō)算是一種比較嚴(yán)重的疾病。首先是有一個(gè)病因的，肝硬化的這個(gè)發(fā)生必然有一個(gè)長(zhǎng)期慢性的肝損傷的過(guò)程，比如說(shuō)這個(gè)病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染，甚至有長(zhǎng)期大量飲酒史，這些感染的因素或者酒精的因素造成了肝臟的損傷，日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段。肝腹水的定義：肝腹水全稱是肝硬化合并腹水，是長(zhǎng)期慢性肝損傷日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段，是比較嚴(yán)重的疾病。那么肝硬化這個(gè)階段以后肝臟受損已經(jīng)比較嚴(yán)重了，肝臟的外觀也發(fā)生了改變，肝臟內(nèi)部出現(xiàn)了很多的結(jié)節(jié)，肝臟的各種功能就受到影響，那最典型的是肝臟的合成功能受到影響。因?yàn)楦闻K有一個(gè)合成白蛋白的功能，如果說(shuō)肝臟硬化了，這個(gè)合成白蛋白的功能下降了就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。那么低蛋白血癥就會(huì)導(dǎo)致雙下肢水腫和出現(xiàn)腹水。所以其實(shí)肝硬化肝腹水第一有一個(gè)起因，慢性肝病的病因；第二個(gè)是有一個(gè)長(zhǎng)期進(jìn)展導(dǎo)致了肝臟合成功能或者是其他的功能的下降，出現(xiàn)了肝腹水，我們把它稱之為肝硬化失代償期。應(yīng)該說(shuō)病人出現(xiàn)肝腹水是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，我們都是建議住院治療的。住院治療期間我們第一要追查到底是什么原因的慢性肝損傷，從源頭上去治療。另外針對(duì)肝臟的炎癥和纖維化我們要保肝護(hù)肝。再一個(gè)，針對(duì)肝腹水我們還有包括低蛋白血癥，我們要補(bǔ)充白蛋白，要服用利尿劑。肝腹水的治療：1、找到病因；2、積極抗炎抗纖維化，采取保肝護(hù)肝治療；3、補(bǔ)充白蛋白，服用利尿劑。一般初次出現(xiàn)腹水經(jīng)過(guò)10到14天的治療，大部分肝腹水的病人病情是能夠控制的。