肝硬化腹水是肝癌嗎
發(fā)布時間：2021-04-0987416次收聽
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肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時，稱為腹水。導(dǎo)致肝硬化腹水的原因為門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴管阻塞等。
肝硬化肝癌患者也可以出現(xiàn)腹水，如果是癌性腹水，與單純肝硬化腹水有區(qū)別。癌性腹水一般為血性腹水，治療效果欠佳，肝硬化腹水一般為漏出性腹水，治療效果尚可。
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肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時，稱為腹水。導(dǎo)致肝硬化腹水的原因為門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴管阻塞等。
肝硬化肝癌患者也可以出現(xiàn)腹水，如果是癌性腹水，與單純肝硬化腹水有區(qū)別。癌性腹水一般為血性腹水，治療效果欠佳，肝硬化腹水一般為漏出性腹水，治療效果尚可。
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什么是治療性腹腔穿刺術(shù)
治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法，引流腹腔內(nèi)積液，可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。治療前注意事項，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史，應(yīng)在檢查前，將上述情況如實告知醫(yī)務(wù)人員。此外，如膀胱充盈，可能會導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。
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肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不具有傳染性的。引發(fā)肝腹水的病因，最常見是肝硬化或肝癌引發(fā)門脈高壓，而引發(fā)肝腹水，特別是乙肝或丙肝引發(fā)的肝腹水，它的腹腔積液有一定的傳染性，特別是慢性的乙肝活動期傳染性還是比較強的。但是對于其他方面引起的肝腹水，是不具備傳染性的，比如酒精性的肝硬化或非酒精性的脂肪肝引起的肝硬化，或藥物性的肝損傷引發(fā)的肝硬化。發(fā)現(xiàn)了慢性乙肝或丙肝的活動期，要積極的進(jìn)行抗病毒治療，避免在人群中傳播，就可以切斷傳染途徑。
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肝腹水在日常生活中應(yīng)該注意什么
肝硬化腹水病人在日常生活中，要注意控制飲水，不能喝太多水。但在飲水量的控制上，也不能太嚴(yán)格，酌情的少量喝水，在不是特別渴的情況下就不要喝太多水。另外肝腹水病人，平常要注意限制鹽分?jǐn)z入，要低鹽飲食。另外在日常生活中，對于肝硬化腹水病人來講，盡量不要走路時間太長，盡量走一段時間就休息。回家休息后，合并腿腫的病人，盡量把腳抬高，利于水腫消失。平常肝腹水病人還要注意保暖，防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染的發(fā)生。
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肝腹水晚期能活多久
肝腹水是各種原因的肝病引起的腹水，最常見的原因?qū)嶋H上就是各種原因?qū)е碌母斡不?。肝硬化本身是良性疾病，包括肝腹水也是良性疾病。如果通過積極有效的方法處理以后，肝腹水患者可長期存活。只有失代償期晚期的肝硬化患者，如反復(fù)出現(xiàn)頑固性腹水，很難完全控制，可能生存期會偏短一點。但是總體來講，肝硬化腹水是良性病，它不是惡性疾病，如惡性腫瘤患者的生存期有限，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行積極有效的治療，它其實是可以長期存活的疾病。
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肝腹水要抽水的注意事項
肝腹水抽取腹水，不是臨床一線的治療手段。只有大量腹水壓迫肺部，導(dǎo)致呼吸困難、喘憋癥狀的情況下，才建議抽取腹水。還有為明確腹水性狀，尋找腹水原因，抽少量腹水進(jìn)一步檢查要抽取腹水。如沒有這種情況，常規(guī)不建議抽取腹水作為治療手段。抽取腹水過程中，要注意無菌操作，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致繼發(fā)性腹腔感染。另外，注意每次放腹水的量控制在3000毫升以內(nèi)，防止大量腹水丟失，導(dǎo)致腹內(nèi)壓變化，導(dǎo)致全身血液動力學(xué)改變，引起血壓下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
肝腹水常見預(yù)防措施
隨著疾病的不斷發(fā)生，大家必須要做好預(yù)防工作，對于肝腹水的預(yù)防工作，很多人表示他們的預(yù)防沒有效果，這是怎么回事呢?肝腹水常見預(yù)防措施有哪些?這是患者常問的問題，早日的預(yù)防疾病的發(fā)生，讓自己早日擺脫疾病的困擾
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肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期，內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒什么效果，多建議肝移植。肝硬化晚期會導(dǎo)致頑固性肝腹水，有些病人使用了利尿劑和白蛋白，采取反復(fù)穿刺放腹水等辦法，仍然會反復(fù)出現(xiàn)腹水。因為肝臟合成白蛋白的功能太差了，導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平降低。住院期間通過輸白蛋白、利尿以后腹水暫時性消失，但是輸進(jìn)去的蛋白是有半衰期的，半衰期20天左右，等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白，腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會出現(xiàn)很多危險的并發(fā)癥，治療難度也較大。當(dāng)肝臟的解毒能力下降后可能會引起肝性腦病，肝腎綜合征；頑固性腹水還會并發(fā)門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。
肝腹水治療方法有什么
肝腹水的形成主要是一些各種原因?qū)е碌?，肝硬化失代償期以后門靜脈壓力有明顯的升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致大量的液體滲出到腹腔里，引起腹腔液體的廣泛的積聚，這個是肝腹水形成的主要原因。而在肝腹水治療的方法里，首先應(yīng)該嘗試的就是保護(hù)肝功能以及口服利尿劑，而利尿劑的使用是否有效，有時候要取決于患者肝功能的狀態(tài)。對于一些合并有白蛋白明顯降低的患者，單純使用口服利尿劑的效果并不好，這個時候應(yīng)該在補充白蛋白水平以后再進(jìn)行相應(yīng)的利尿治療，而對于有些本身白蛋白水平正常同時又合并有大量肝腹水的患者而言，單純使用利尿劑的效果也很差，對于這部分患者而言，最終有效的辦法都是進(jìn)行肝臟移植。只有在進(jìn)行肝臟移植以后，他的門脈的壓力才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。在恢復(fù)到正常狀態(tài)以后，肝臟的腹水也可以進(jìn)行快速的消失，而在進(jìn)行肝移植手術(shù)之前，部分患者為了短期控制消化道出血或者肝臟的腹水，也可以進(jìn)行過渡性的治療也就是進(jìn)行TIPS的手術(shù)。就是在肝靜脈系統(tǒng)和門靜脈系統(tǒng)臨時通過介入的方法架一個橋，這樣的話可以降低門脈的壓力，有效地控制肝腹水。
肝腹水是不是肝癌
肝腹水跟肝癌是完全兩種疾病，但又可以同時存在。肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，肝硬化失代償期除肝腹水癥狀外，還有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張出現(xiàn)。肝腹水產(chǎn)生主要是肝硬化門靜脈壓力升高，導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟血液阻力升高，使大量液體滲漏到腹腔里引起。無論病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病導(dǎo)致肝硬化，最終都可能會發(fā)展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一類疾病，但兩類疾病可以同時存在。即病人可以在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展成肝癌，同時又因為肝臟功能本身進(jìn)展到終末期導(dǎo)致肝腹水發(fā)生。對肝腹水、肝癌并存患者，不能再進(jìn)行手術(shù)切除治療，只能考慮肝移植。
肝腹水的癥狀有什么
肝腹水臨床表現(xiàn)是腹脹以及下肢的浮腫，因為腹腔里液體積聚增多。肝腹水患者一般都是合并有肝臟硬化的，而肝硬化除肝腹水臨床表現(xiàn)之外，脾大、脾功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)是白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板的減低，減低一方面可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血免疫力下降以及血小板減低導(dǎo)致出血傾向，可能會合并有胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。增加患者發(fā)生消化道出血的可能性。
肝腹水會傳染嗎
肝腹水不會傳染嗎：肝腹水形成的主要原因是各種原因?qū)е碌母斡不搅私K末期以后，肝臟功能出現(xiàn)了失代償使得門靜脈壓力升高，而門靜脈是胃腸道的血液回流到肝臟里的主要的路徑。當(dāng)門靜脈的壓力升高以后胃腸道就會發(fā)生淤血，大量的液體就會滲入到腹腔里，從而出現(xiàn)肝腹水。肝腹水本身是不會傳染的，但是肝腹水的發(fā)生一般都是因為有肝硬化，而導(dǎo)致肝硬化的一些病因是有可能會有傳染性的。比如國家是乙肝大國，有大量的乙肝病毒攜帶者，而乙型病毒性肝炎是目前國內(nèi)肝硬化的最主要的發(fā)病原因。所以說，對于乙肝或者丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水這樣的話，的是有可能有傳染性的。因為這個病毒可能存在于的腹水或者血液當(dāng)中，而血液的接觸是有可能會導(dǎo)致傳染的。而對于其他原因?qū)е碌母斡不顾热缇凭愿斡不瘜?dǎo)致的肝腹水或者說是自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水，是不具有傳染性的。所以說，肝腹水本身并沒有傳染性，而是導(dǎo)致肝硬化的病因有一些是具有傳染性的。
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